Flere kunder har spurt om dokumentasjon og korrekt koding og fakturering For Transesophageal Ekkokardiografi (TEE) tjenester. EN TEE er et spesielt diagnostisk verktøy, som kan brukes av riktig utdannede leger (dvs.anestesiologer, kardiologer) til fordel for pasientbehandling. En SEPARAT rapportert TEE kan utføres for overvåking og / eller diagnostiske formål. Imidlertid vil mange betalere bare refundere diagnostiske studier.
for eksempel, for å etablere forhold som myokardisk iskemi eller hjerteventilforstyrrelser, vil anestesiologen benytte transesophageal echo for diagnostiske formål. I dette tilfellet, når anestesilegen har ekstra sertifisering eller dokumentert opplæring i bosted, og er privilegert av sykehuset for å gjøre hele prosedyren, anestesilegen kan og bør fakturere separat FOR TEE i tillegg til anestesi. Den riktige cpt-koden for hele prosedyren er 93312. Når du fakturerer for både anestesi og TEE, må koderen legge til modifikatoren 59 (Distinkt Prosedyretjeneste) til denne prosedyren, eller national Correct Coding edits (NCCI) vil vurdere TEE sammen med anestesien-noe som vil resultere i null refusjon for TEE som anestesiologen utførte. Når hele diagnostiske TEE er utført av anestesilegen, er det viktig å huske at anestesilegen må utføre og dokumentere sonde plassering, bildeoppkjøp oppbevaring og gjenfinning om ønskelig, og en skriftlig tolkning og rapport for å korrekt fakturere for disse tjenestene.
i tilfeller der anestesilegen plasserer sonden og en annen lege opprettholder bildet ervervet og gjør en skriftlig tolkning og rapport, plassering-bare diagnostisk TEE kode 93313 brukes med 59 modifier. For at diagnostisk TEE probe plassering skal betales, vil noen betalere kreve tilsvarende bildeoppkjøp, tolkning og rapport som skal faktureres av den andre legen.
Dette betalerspesifikke kravet er relatert TIL cpt-kodingsregler som sier: «Rapport fra en ekkokardiografisk studie, enten fullstendig eller begrenset, inkluderer en tolkning av all oppnådd informasjon, dokumentasjon av alle klinisk relevante funn, inkludert kvantitative målinger oppnådd, pluss en beskrivelse av eventuelle anerkjente abnormiteter. Relevante bilder, videobånd og/eller digitale data arkiveres for permanent lagring og er tilgjengelige for senere gjennomgang. Bruk av ekkokardiografi som ikke oppfyller disse kriteriene, kan ikke rapporteres separat.»
anestesiologen Bør imidlertid Ikke straffes hvis den andre legen ikke dokumenterer eller rapporterer arbeidet de gjør. Derfor anbefaler vi at når bare sonden er plassert for en diagnostisk prosedyre, skal 99313-59-koden rapporteres og faktureres.
når EN TEE utføres av en anestesilege for intraoperativ overvåking formål, sonden plassering kan ikke faktureres separat SOM CPT koding konvensjoner ikke tillater et alternativ for plassering skal faktureres separat fra den totale intraoperativ overvåking tjenesten. I tillegg har mange betalere pakke hele overvåking TEE kode 93318 i anestesi tjenester, eller vurdere overvåking som en ikke-betalbar tjeneste.Som med all dokumentasjon er det viktig at anestesiologen tydelig dokumenterer i posten om studien er for diagnostiske eller overvåkingsformål. TEE-studier for overvåking fakturert som diagnostiske, eller diagnostiske TEE-studier uten nødvendig skriftlig rapport og relevante bilder, ville ikke tåle gransking av en revisjon. Denne koden brukes når pasientens tilstand, som beskrevet under 93312, krever repetitiv evaluering av hjertefunksjonen for å veilede pågående behandling. CPT-kode 93318 er unik fordi det ikke opprettes permanente bilder. Bruk Av Modifikatorer
som diskutert tidligere, hvis TEE utføres for diagnostiske formål av samme anestesiolog som gir anestesi for en separat prosedyre, bør modifikator 59 legges TIL TEE-koden for å merke seg at DEN er tydelig og uavhengig av anestesitjenesten. Hvis anestesilegen ikke eier TEE-utstyret, rapporterer han / hun bare den profesjonelle komponenten AV TEE-tjenesten og bør legge til modifier 26 (Profesjonell Komponent) TIL TEE-koden, sammen med modifier 59.
Finn ut mer om våre anestesi fakturering og kundefordringer.