Die Plazentapathologie war Gegenstand einer zunehmenden Anzahl von Studien, die in der jüngsten geburtshilflichen Literatur berichtet wurden. Dieser Trend ist gut, da dieses Zwischenorgan zwischen Mutter und Fötus für viele Komplikationen bei Schwangerschaft und Wehen verantwortlich ist. Eine Art von Pathologie dieses Organs, die vernachlässigt und oft missverstanden wurde, ist die Plazenta circumvallate.
Standardlehrbücher zur Geburtshilfe haben diesem Zustand wenig Aufmerksamkeit geschenkt und seine Bedeutung minimiert. Williams1 erklärte: „Wenn ich die Krankengeschichten von Patienten durchgehe, die die Abnormalität aufweisen, habe ich den Eindruck, dass sie praktisch keine klinische Bedeutung hat und lediglich als interessanter anatomischer Zustand anzusehen ist.“ DeLee und Greenhill2 geben nur wenige sachliche Daten über die klinische Bedeutung der Circumvallate Plazenta, während sie ein ganzes Kapitel der Plazenta previa widmen. Es gibt auch einen Mangel an Berichten über diese Entität in der aktuellen Literatur.
Im Verlauf dieser Studie der circumvallate Plazenta wurde eine signifikante Menge an Pathologie gefunden. Wir waren beeindruckt von der hohen Inzidenz von mütterlichen Blutungen, späten Abtreibungen und vorzeitigen Wehen. Der fetale Verlust ist hoch, aber aktuelle fetale Mortalitätsberichte listen selten circumvallate Plazenta als ätiologischen Faktor auf. Mit der Präsentation dieser Studie möchten wir Sie auf die klinische Bedeutung dieser Entität aufmerksam machen.
Unsere Daten stammen aus 8.562 aufeinanderfolgenden Lieferungen im Butterworth Hospital, Grand Rapids, Mich. zwischen dem 1. Juni 1949 und dem 31. Mai 1952. Circumvallate Plazenta trat 41 Mal auf, was einem Verhältnis von eins zu 208 Lieferungen entspricht. Hobbs und Price3 berichteten von einer Inzidenz von 138 Fällen. Hunt, Mussey und Faber4 meldeten einen von 188 Fällen. Unsere Inzidenz kann etwas niedriger sein, da alle Abtreibungen vor 20 Schwangerschaftswochen ausgeschlossen wurden.