Placental patologi har varit föremål för ett ökande antal studier rapporterade i den senaste obstetriska litteraturen. Denna trend är bra, eftersom detta mellanliggande organ mellan modern och fostret är ansvarigt för många komplikationer av graviditet och arbete. En typ av patologi hos detta organ som har försummats, och ofta missförstås, är kringgående placenta.
standardhandböcker om obstetrik har gett liten uppmärksamhet åt detta tillstånd och minimerat dess betydelse. Williams1 uppgav, ” när jag går igenom de kliniska historierna hos patienter som presenterar abnormiteten, är mitt intryck att det praktiskt taget inte är klinisk betydelse, och ska bara betraktas som ett intressant anatomiskt tillstånd.”Delee och Greenhill2 ger få faktiska data om den kliniska betydelsen av circumvallate placenta, samtidigt som man ägnar ett helt kapitel till placenta previa. Det finns också en brist på rapporter om denna enhet i den aktuella litteraturen.
under denna studie av kringgående placenta hittades en signifikant mängd patologi. Vi var imponerade av den höga förekomsten av moderblödning, sena aborter och för tidiga arbeten. Fosterförlusten är hög, men nuvarande rapporter om fosterdödlighet listar sällan kringgående placenta som en etiologisk faktor. När vi presenterar denna studie är det vår önskan att uppmärksamma den kliniska betydelsen av denna enhet.
våra data erhålls från 8,562 på varandra följande leveranser på Butterworth Hospital, Grand Rapids, Mich., mellan 1 juni 1949 och 31 maj 1952. Circumvallate placenta inträffade 41 gånger, vilket gav ett förhållande av en av 208 leveranser. Hobbs och Price3 rapporterade förekomsten som en i 138 fall. Hunt, Mussey och Faber4 rapporterade en i 188 fall. Vår förekomst kan vara något lägre eftersom alla aborter före 20 veckors graviditet var uteslutna.