patologia placentară a făcut obiectul unui număr tot mai mare de studii raportate în literatura obstetrică recentă. Această tendință este bună, deoarece acest organ intermediar între mamă și făt este responsabil pentru multe complicații ale sarcinii și travaliului. Un tip de patologie a acestui organ care a fost neglijat și adesea înțeles greșit este eludarea placentei.
manualele standard de obstetrică au acordat o atenție redusă acestei afecțiuni și au minimizat semnificația acesteia. Williams1 a declarat: „la trecerea în revistă a istoriilor clinice ale pacienților care prezintă anomalia, impresia mea este că este practic fără semnificație clinică și trebuie privită doar ca o afecțiune anatomică interesantă.”DeLee și Greenhill2 oferă puține date factuale despre semnificația clinică a placentei eludate, în timp ce dedică un întreg capitol placentei previa. Există, de asemenea, un număr redus de rapoarte cu privire la această entitate în literatura actuală.
în cursul acestui studiu de placentă eludată, a fost găsită o cantitate semnificativă de patologie. Am fost impresionați de incidența ridicată a hemoragiei materne, a avorturilor târzii și a travaliului prematur. Pierderea fetală este ridicată, dar rapoartele actuale de mortalitate fetală rareori enumeră placenta eludată ca factor etiologic. În prezentarea acestui studiu, este dorința noastră de a vă atrage atenția asupra semnificației clinice a acestei entități.
datele noastre sunt obținute din 8.562 de livrări consecutive la Spitalul Butterworth, Grand Rapids, Mich., între 1 iunie 1949 și 31 mai 1952. Eludarea placentei a avut loc de 41 de ori, oferind un raport de una din 208 livrări. Hobbs și Price3 au raportat incidența ca fiind unul din 138 de cazuri. Hunt, Mussey și Faber4 au raportat unul din 188 de cazuri. Incidența noastră poate fi ușor mai mică, deoarece toate avorturile înainte de 20 de săptămâni de gestație au fost excluse.