HealthDay News-La hiosciamina puede prevenir la colocación de marcapasos en un paciente con síntomas causados por una respuesta ventricular lenta durante la fibrilación auricular, según un estudio de caso publicado en línea el 15 de mayo en los Anales de Medicina Interna.
Dr. Scott A. Helgeson, de la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida., y sus colegas describen el caso de un hombre de 98 años con catéter urinario permanente crónico, demencia, fibrilación auricular y cáncer de próstata metastásico que presentó síncope recurrente y bradicardia en el departamento de emergencias. El electrocardiograma documentó fibrilación auricular con respuesta ventricular lenta y bloqueo de rama derecha; presión arterial de 72/40 mm Hg y frecuencia cardíaca de 35 latidos / minuto.
Los investigadores decidieron probar el tratamiento con terapia medicamentosa debido a las comorbilidades del paciente. Se administró glicopirrolato intravenoso, y su frecuencia cardíaca aumentó a 73 latidos / minuto. Se observó una respuesta similar pero prolongada tras la administración de 0,125 mg de hiosciamina sublingual de liberación inmediata. El paciente no desarrolló taquicardia durante la noche y fue dado de alta al día siguiente mientras recibía hiosciamina cuatro veces al día. En el seguimiento de rutina cuatro semanas después, el paciente no había experimentado síncope y tenía una frecuencia cardíaca en reposo de 73 latidos/minuto.
«Los médicos pueden querer intentar este enfoque en pacientes con fibrilación auricular que tienen una respuesta ventricular lenta y calificarían para un marcapasos, pero tienen comorbilidades que hacen que esta intervención sea menos deseable», escriben los autores.
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