DISCUSIÓN
Seis variables independientes (anatomía media, química media, GPA actual, puntuación media de clase, patología media y anatomía espinal media) resultaron tener las correlaciones más fuertes con los puntajes de NBCE Parte 1. Dos de estas variables, anatomía media y química media, calificaron para pruebas más rigurosas en regresión lineal múltiple como predictores para las puntuaciones NBCE. Ambos predictores mostraron una fuerza predictiva similar, con coeficientes de aproximadamente 6,0. Esto significa que por cada aumento del 1% en cualquiera de estos predictores, se puede esperar un aumento de seis puntos correspondiente en las puntuaciones promedio de NBCE. Estos hallazgos son similares a los de los estudios de Zhang de 19979 y 199910. En ambos estudios, el GPA de entrada se correlacionó menos fuertemente con los puntajes de la Parte 1 de NBCE, mientras que se correlacionó más fuertemente con el rendimiento académico en materias de ciencias básicas.
La mayoría de los estudiantes admitidos en los programas de doctor en quiropráctica tienen un promedio de ingreso de 2.50 a 3.50. Los grupos de estudiantes muy brillantes y por encima de la media a veces tienen dificultades para aprobar los exámenes de la junta nacional. ¿Qué hace la diferencia para determinar el éxito o el fracaso en las vidas de estos estudiantes competentes?
El estudio de 1997 de Zhang9 sobre la correlación del GPA de nivel de entrada de los estudiantes, el rendimiento de la clase y los exámenes NBCE enumera hallazgos detallados sobre las correlaciones entre el GPA de entrada y los puntajes NBCE, que él apoya utilizando un estudio de la escuela de Medicina de Dartmouth para comparar el GPA de ciencias de pregrado, los puntajes MCAT y el calibre académico de las escuelas de pregrado de los solicitantes para predecir el éxito de manera efectiva en el primer año de estudio. Además, contrasta esto con los hallazgos de un estudio de Hall and Stocks,12 que concluyó diciendo que la cantidad de educación premédica de pregrado basada en la ciencia no afectó el rendimiento de los estudiantes seleccionados de la escuela de medicina en sus años preclínicos de la escuela de medicina. En nuestra búsqueda de una correlación entre el rendimiento académico y las puntuaciones de la junta nacional, coincidimos con las razones señaladas por Zhang. Abedi postula además por qué el GPA de pregrado no podría tener relación con ninguna de las medidas de éxito académico de los graduados, citando la falta de comparabilidad, ya que los GPA se obtienen de diferentes instituciones educativas, la falta de variabilidad, ya que la mayoría de los GPA de pregrado caen entre 2 y 3,5, y la no normalidad de los GPA, ya que muchos estudiantes con GPA más bajos ni siquiera solicitan la admisión a escuelas más prestigiosas.6
Estudios más recientes,como la correlación de los cursos de química orgánica previos a la admisión y el rendimiento académico con la bioquímica, 13 han sido realizados por colegios quiroprácticos en un intento de encontrar soluciones para el rendimiento débil en temas de ciencias probados en la Parte 1 de NBCE. Como lo evidencian McCall et al14 y De Ball et al15, la preocupación no es solo en las escuelas quiroprácticas, sino también en otras instituciones de salud, como las escuelas de odontología y farmacia. Los resultados de nuestro estudio respaldan los hallazgos de otros, como Fergusson 16,que concluyeron que el rendimiento académico previo era un buen predictor de logros en la formación médica, pero no un predictor perfecto.
En el informe de 1999 de Zhang,10 donde estudió los resultados para 52 estudiantes, el GPA de entrada se correlacionó con los diversos componentes de los sujetos de la Parte 1 de NBCE, con coeficientes que oscilaban entre la fuerza baja y moderada. Nuestro estudio fue similar a este, incluso con nuestro menor tamaño muestral, en la medida en que el GPA de entrada reveló la correlación más baja entre las 14 variables independientes. El estudio Zhang de 1999 analizó los puntajes de la universidad quiropráctica en relación entre sí, así como con sujetos individuales de NBCE, mientras que el presente estudio analizó los puntajes de la universidad quiropráctica solo en relación con los puntajes promedio de NBCE Parte 1, que es un compuesto de los diversos sujetos de NBCE Parte 1.
La pregunta que nuestro estudio buscó responder es ¿qué predictores pueden usar las escuelas quiroprácticas para mejorar el rendimiento en los exámenes de la junta Nacional? Nuestro estudio encontró una correlación relativamente más débil para el GPA de entrada en comparación con el rendimiento académico quiropráctico. El promedio de ingreso no fue el principal determinante del éxito académico de un estudiante, como se observó en otros estudios.2-5
Estas tendencias consistentes evidentes en la mayoría de las instituciones de educación superior tienden a apuntar a que cada institución que se inscribe cultive a los estudiantes inscritos en médicos competentes y pulidos al final del plan de estudios para satisfacer las exigentes necesidades del público. Se animó a la mayoría de los participantes en nuestro estudio a mantenerse al día con sus estudios desde el momento de la admisión. Su GPA de entrada se puso en juego para calificar el hecho de que la mayoría de los estudiantes admitidos en el programa de Doctor en Quiropráctica tenían una buena reputación académica, pero un GPA de entrada alto no garantizaba un mayor éxito en NBCE parte I. El rendimiento académico de los estudiantes (puntajes de clase) junto con los puntajes de prueba previa se utilizaron como una herramienta de evaluación para mostrar el compromiso de los estudiantes con la disciplina de estudio. Las puntuaciones NBCE se utilizaron como medida del nivel de éxito de cada estudiante.
De los resultados se desprende que los estudiantes que se mantenían al corriente de sus estudios tenían puntajes más altos en NBCE. Estos son estudiantes que mantuvieron un promedio de clase más alto y un GPA actual. Aquellos que se mantuvieron al día con el examen riguroso que constituyó los resultados de la prueba previa también obtuvieron una calificación alta en el examen de la junta nacional. Aquellos que no pudieron mantenerse al día con el rigor se retiraron por completo o se perdieron un par de pruebas. Sus resultados promedio reflejaban ese mismo patrón. Los mejores anotadores en cada categoría de prueba previa tendieron a mantener las puntuaciones más altas incluso en NBCE.
La mayoría de las escuelas de posgrado hacen todo lo posible para reclutar y atraer a estudiantes que tienen un promedio de ingreso más alto. En el fondo de la mente se encuentra la noción de que cuanto mayor sea su promedio, mayores serán las posibilidades de éxito para el estudiante y la institución. Tal como concluyó Abedi6, el desempeño de uno en el nivel de educación de pregrado no fue una predicción significativa para el éxito en el nivel de posgrado, y nuestro estudio no solo lo afirma, sino que va más allá para identificar predictores tangibles de éxito académico en nuestro programa.
Se destacan tres predictores que apuntan a los estudiantes y educadores hacia el éxito: Obtener puntajes de clase alta, mantener un promedio alto y mantenerse al día con el rigor de las pruebas intensas en los programas de la escuela de posgrado. Cada uno de estos predictores monitorea de cerca la participación y el compromiso de los estudiantes con su disciplina de estudio. Representan la capacidad, la comprensión y la conceptualización del contenido que se enseña en cada nivel avanzado. Las pruebas rigurosas mantenidas al nivel de los exámenes de la junta nacional ayudan a que los estudiantes entren en la mentalidad de los próximos exámenes. Los preparan no solo mentalmente, sino emocionalmente, además de conducirlos al estudio enfocado. Tomar los exámenes de la junta nacional es un evento estresante para la mayoría de los estudiantes. Con muchas secciones del examen administradas una tras otra en 2 días, las pruebas constantes o regulares ayudan a los estudiantes a adaptarse a tal estrés. Cuando los candidatos están seguros de que los exámenes previos administrados cumplen los estándares requeridos y esperados de los exámenes previstos, su desempeño los alienta a enfrentar los exámenes nacionales con confianza o los obliga a asentarse y prepararse mejor.
Hay excepcionalmente pocos estudios que analicen los múltiples predictores utilizados en nuestro estudio dentro de la profesión quiropráctica. Como señala Zhang en su estudio de 19979, se encontró una correlación estadística moderada (r = 0,517) cuando el GPA de entrada se correlacionó con los resultados de las pruebas NBCE. El rendimiento de clase de los estudiantes produjo una correlación de moderada a fuerte con las puntuaciones de la junta nacional (r = 0,662). Este estudio reveló una correlación más alta (r = 0,758) cuando el rendimiento de los estudiantes se correlacionó con las puntuaciones NBCE, a pesar de su gran debilidad de tener un tamaño de muestra pequeño.
Una limitación de este estudio fue evaluar a los estudiantes que estaban completamente matriculados para el trimestre de invierno. Con una clase completa y un calendario de pruebas de evaluación continua en funcionamiento, muchos estudiantes se habrían beneficiado de tiempo adicional para prepararse mejor para el ejercicio previo a la prueba. Los estudiantes no fueron evaluados en Fisiología debido a conflictos en los horarios normales de las pruebas de clase y las pruebas previas. Los resultados podrían haber sido mejores si los estudiantes hubieran tenido más tiempo para prepararse para el NBCE. Este es un aspecto de la revisión e implementación del currículo que las instituciones individuales podrían implementar para crear un horario más fácil para los estudiantes que toman NBCE.
La muestra utilizada para nuestro estudio fue relativamente pequeña, lo que la hace más débil que los estudios Zhang en cuanto al tamaño de la muestra Esto se debe al hecho de que se realizó en un colegio pequeño. Otra limitación es que la muestra de estudiantes provenía de una sola universidad, lo que inhibe la generalización a otras universidades quiroprácticas. La muestra utilizada en este estudio provino de una sola clase, lo que inhibe la generalización a otras clases en nuestra institución. La expansión de este estudio a otras instituciones con tamaños de muestra apropiados puede agregar conocimiento y revelar resultados que pueden ser beneficiosos para la implementación de políticas con respecto a la inscripción, la enseñanza y las pruebas de los estudiantes.