Introducción: Las mujeres desesperadas por el síndrome genital inquieto (ReGS) pueden solicitar la clitoridectomía para el tratamiento de sensaciones genitales no deseadas. Objetivo. El objetivo de este estudio fue reportar la persistencia de ReGS a pesar de la clitoridectomía.
Métodos: Después de una clitoridectomía por orgasmos espontáneos, una mujer de 77 años fue remitida a nuestra clínica por sensaciones genitales no deseadas persistentes y sentimientos de orgasmo inminente. Se realizó una entrevista en profundidad, investigaciones hormonales y de rutina, electroencefalografía (EEG) e imágenes por resonancia magnética (RM) del cerebro y la pelvis. Las localizaciones de las sensaciones genitales se investigaron mediante el examen manual de la rama inferior del hueso púbico (RIPB) y mediante pruebas sensoriales de la piel de la zona genital con un hisopo de algodón.
Medidas principales de los resultados: Las principales medidas de resultado incluyeron sensibilidad del nervio dorsal del clítoris en RIPB y RM-pelvis.
Resultados: Se diagnosticaron disestesias genitales, parestesias, intolerancia (alodinia) a la ropa ajustada, empeoramiento de los síntomas durante la sesión, piernas inquietas y vejiga hiperactiva. Las evaluaciones de laboratorio, el electroencefalograma y la resonancia magnética del cerebro estaban de acuerdo con el envejecimiento, pero todos los resultados estaban dentro del rango normal. La resonancia magnética de la pelvis reveló várices del útero y de la vena ovárica izquierda, y una cicatriz visible en la región del clítoris. Las pruebas sensoriales de la zona genital mostraron varios puntos de hiperestesia mecánica estática en el dermatoma izquierdo del nervio pudendo. El examen manual de la RIPB también provocó las sensaciones genitales en el lado izquierdo de la vagina aproximadamente a las 3 en punto.
Conclusiones: Este paciente cumplió con todos los criterios clínicos de ReGS que se cree que son causados por neuropatía del nervio pudendo izquierdo. La clitoridectomía abolió los orgasmos espontáneos en gran parte, pero no completamente, y no disminuyó las disestesias, parestesias y sentimientos típicos de orgasmos inminentes que típicamente pertenecen a las REG. La clitoridectomía no es un tratamiento opcional para las REG. Hay una necesidad de publicaciones de ReGS en revistas médicas generales.