useat asiakkaat ovat tiedustelleet transesofageaalisen kaikukardiografian (TEE) palveluiden dokumentointia ja oikeaa koodausta ja laskutusta. TEE on erityinen diagnostinen työkalu, jota asianmukaisesti koulutetut lääkärit (eli anestesiologit, kardiologit) voivat käyttää potilaan hoidon hyödyksi. Erikseen raportoitava TEE voidaan tehdä seuranta-ja / tai diagnostisia tarkoituksia varten. Moni maksaja korvaa kuitenkin vain diagnostiset tutkimukset.
esimerkiksi luoda olosuhteet, kuten sydänlihasiskemian tai sydänläpän häiriöt, anestesiologi tulee hyödyntämään transesofageaalinen kaiku diagnostisiin tarkoituksiin. Tässä tapauksessa, kun nukutuslääkäri on lisätodistus tai dokumentoitu koulutus residenssissä, ja on etuoikeutettu sairaalan tehdä täydellinen menettely, nukutuslääkäri voi ja pitäisi laskuttaa erikseen TEE lisäksi anestesian. Täydellinen CPT-koodi on 93312. Kun laskutat sekä anestesian että TEE, koodaajan on liitettävä modifier 59 (erillinen Menettelypalvelu) tähän menettelyyn tai kansallinen oikea Koodausmuokkaus (NCCI) harkitsee TEE nipussa anestesian kanssa – mikä johtaa nollakorvaukseen TEE että nukutuslääkäri suoritetaan. Kun anestesialääkäri suorittaa koko diagnostisen TE: n, on tärkeää muistaa, että anestesialääkärin on suoritettava ja dokumentoitava koettimen sijoittelu, kuvanhankinnan säilyttäminen ja haku pyydettäessä sekä kirjallinen tulkinta ja raportti, jotta nämä palvelut voidaan laskuttaa oikein.
tapauksissa, joissa anestesialääkäri asettaa koettimen ja toinen lääkäri säilyttää saadun kuvan ja tekee kirjallisen tulkinnan ja raportin, käytetään sijoittelua koskevaa TEE-koodia 93313 59-muuntimen kanssa. Jotta diagnostinen TEE-koetin sijoitus voidaan maksaa, jotkut maksajat vaativat vastaavan kuvan hankkimista, tulkintaa ja raporttia laskutetaan toiselta lääkäriltä.
tämä maksaja erityinen vaatimus liittyy CPT koodaus sääntöjä, joissa todetaan, ” Report of ekokardiografinen tutkimus, onko täydellinen tai rajoitettu, sisältää tulkinnan kaikki saadut tiedot, dokumentointi kaikki kliinisesti merkityksellisiä löydöksiä mukaan lukien kvantitatiiviset mittaukset saatu, plus kuvaus kaikista tunnustettu poikkeavuuksia. Olennaiset kuvat, videonauha ja/tai digitaaliset tiedot arkistoidaan pysyvää tallennusta varten, ja ne ovat käytettävissä myöhempää tarkastelua varten. Ekokardiografian käyttö, joka ei täytä näitä kriteerejä, ei ole erikseen raportoitavissa.”
anestesialääkäriä ei kuitenkaan pidä rangaista, jos toinen lääkäri ei dokumentoi tai raportoi tekemäänsä työtä. Siksi suosittelemme, että kun vain koetin asetetaan diagnostista menettelyä varten, 99313-59-koodi ilmoitetaan ja laskutetaan.
jos nukutuslääkäri suorittaa TEE-testin ainoastaan leikkauksen sisäistä seurantaa varten, koettimen sijoittelusta ei voida laskuttaa erikseen, koska CPT-koodaustavat eivät salli mahdollisuutta laskuttaa sijoituksesta erikseen koko leikkauksen sisäisestä tarkkailupalvelusta. Lisäksi monet maksajat niputtavat koko seurannan TEE-koodin 93318 anestesiapalveluihin tai pitävät seurantaa maksamattomana palveluna.Kuten kaikissa dokumentaatioissa, on tärkeää, että anestesialääkäri kirjaa selkeästi muistiin, onko tutkimus diagnostinen vai seurantatarkoituksessa. DIAGNOSTISIKSI laskutetut TEE-tutkimukset tai diagnostiset TEE-tutkimukset ilman tarvittavaa kirjallista raporttia ja asiaankuuluvia kuvia eivät kestäisi auditointia. Tätä koodia käytetään, kun kohdassa 93312 kuvattu potilaan tila edellyttää sydämen toiminnan toistuvaa arviointia jatkuvan hoidon ohjaamiseksi. CPT-koodi 93318 on sikäli ainutlaatuinen, että pysyviä kuvia ei luoda. Modifioijien käyttö
kuten aiemmin on mainittu, jos TEE tehdään diagnostisia tarkoituksia varten samalla anestesiologilla, joka antaa anestesian erillistä toimenpidettä varten, modifioija 59 on liitettävä TEE-koodiin, jotta voidaan todeta, että se on erillinen ja riippumaton anestesiapalvelusta. Jos anestesialääkäri ei omista TEE-laitetta, hän ilmoittaa vain TEE-palvelun ammattimaisen osan ja lisää modifierin 26 (Professional Component) TEE-koodiin yhdessä modifierin 59 kanssa.
Lue lisää anestesialaskutus-ja myyntisaamispalveluistamme.