La patologia placentare è stata oggetto di un numero crescente di studi riportati nella recente letteratura ostetrica. Questa tendenza è buona, poiché questo organo intermedio tra la madre e il feto è responsabile di molte complicazioni della gravidanza e del travaglio. Un tipo di patologia di questo organo che è stato trascurato e spesso frainteso, è la placenta circumvallata.
I libri di testo standard sull’ostetricia hanno prestato scarsa attenzione a questa condizione e ne hanno ridotto al minimo il significato. Williams1 dichiarato, “Andando oltre le storie cliniche dei pazienti che presentano l” anomalia, la mia impressione è che è praticamente senza significato clinico, e deve essere considerato semplicemente come una condizione anatomica interessante.”DeLee e Greenhill2 forniscono pochi dati concreti sul significato clinico della placenta circumvallata, mentre dedicano un intero capitolo alla placenta previa. C’è anche una scarsità di rapporti riguardanti questa entità nella letteratura attuale.
Nel corso di questo studio sulla placenta circumvallata, è stata trovata una quantità significativa di patologia. Siamo rimasti colpiti dall’alta incidenza di emorragie materne, aborti tardivi e fatiche premature. La perdita fetale è alta, ma gli attuali rapporti di mortalità fetale raramente elencano circumvallare la placenta come fattore eziologico. Nel presentare questo studio, è nostro desiderio richiamare alla vostra attenzione il significato clinico di questa entità.
I nostri dati sono ottenuti da 8.562 consegne consecutive al Butterworth Hospital, Grand Rapids, Mich., tra il 1 giugno 1949 e il 31 maggio 1952. La placenta circumvallata si è verificata 41 volte, dando un rapporto di uno su 208 consegne. Hobbs e Price3 hanno riportato l’incidenza come uno in 138 casi. Hunt, Mussey e Faber4 ne hanno riportato uno in 188 casi. La nostra incidenza può essere leggermente inferiore perché tutti gli aborti prima di 20 settimane di gestazione sono stati esclusi.