長い間の議論を解決すると、研究者は、縫合糸でCセクションの皮膚切開を縫うことは、外科用ステープル
を使用するよりも合併症が少ないことを示している（フィラデルフィア）-これまでの最大の研究では、縫合糸（ステッチ）とcセクションを閉じるための外科用ステープルを比較し、研究者は縫合された女性とステープルを受けた女性の創傷合併症の57％の減少を発見した。 以前の研究が提起した懸念に慎重に対処することによって、この研究は女性のための縫合の明確な利点を示している。
「縫合糸とステープルの使用について、この分野では議論が続いている」と、トーマス・ジェファーソン大学の産婦人科の母体胎児医学部長、Vincenzo Berghella博士は語る。 彼は、”Cセクションは米国では一般的な手順ですが、これらの切開を閉じるための最良の方法はまだ確立されていません。”
“この研究は、証拠が創傷合併症を減少させるための特定の閉鎖方法を支持するかどうかを調べるために設計された”と、研究が実施された時点でジェファーソン-フェローであった最初の著者、Dhanya Mackeen、MD、MPHは述べている。 「この研究は、Cセクションを受けた女性は、縫合閉鎖後の創傷合併症がステープル閉鎖後よりも少ないことを明確に示しています」と彼女は付け加えま
帝王切開は、米国の全分娩の約3分の1を占めている（中国では46％と高い）。 2013年の研究では、医師の50％以上が、使いやすさ、手順のスピード、太りすぎの女性のようなより深い切開を閉じるために、縫合糸の上にステープルを使用するこ
現在の無作為化研究は、Thomas Jefferson University Hospital、Lankenau Medical Center、およびYale-New Haven Hospitalの3つの病院で実施された。 帝王切開を受けた746人の妊婦（そのほとんどはジェファーソンで募集された）は、切開部が縫い付けられたものと、切開部がステープルされたものの二つのグループに分けられた。 さらに、研究者らは、両方のグループが太りすぎまたは肥満の女性、最初のCセクションを持っていた女性、および合併症の違いがこれらの要因の1つに起因していないことを確実にするために2番目または3番目のCセクションを持っていた女性の数がほぼ等しいことを確認しました。 研究者らは、感染症、再開かれた創傷、および瘢痕の周りに血液またはリンパ液のいずれかの流体の蓄積を発症した創傷合併症の数を調べた。
今回、Mackeen、Berghellaたちの研究グループは、切開部を縫合糸で閉鎖した患者では、合併症が57%起こりにくいことを観察した。 絶対数では、ステープル群の40人の女性のうち376人が創傷合併症を有し、縫合群の18人の患者のうち370人だけが創傷合併症を有していた。 ステープルズグループでは合併症を有する患者が多かったが，創傷分離はステープルズグループで有意に増加した合併症であった。 切開部をステッチで閉鎖した女性は、Cセクションをステープルで閉鎖した女性よりも80％傷が1cm以上の大きさに再オープンする可能性が低かった。
一部の医師は、ホチキス止めの容易さを好み、忙しい労働現場で重要である可能性がある手技がより速いと主張している。 しかし、研究者らは、平均して縫合が完了するまでにステープルよりも9分長くかかることを発見した。
「これらの結果に基づいて、C部の切開部はステープルではなくステッチで閉じることをお勧めします」と博士は言います。 Berghellaは、産科および婦人科のための証拠に基づいたガイドラインの数を書いており、また、母体胎児医学のための協会の現在の会長です。
著者らは利益相反を報告していない。
詳細については、Edyta Zielinska、215-955-5291までお問い合わせください。[email protected].
ジェファーソンについて
フィラデルフィアで最大の自立型学術医療センターであるトーマス-ジェファーソン大学（TJU）は、医療と健康科学の教育と革新的な研究で全国的に有名である。 1824年に設立されたTJUには、国内最大の私立医学部の1つであり、U.S.News&World Reportによって国内最高の医学部にランクされているJefferson Medical College（JMC）と、Jefferson Schools of Nursing,Pharmacy,Health Professions,Population Health and Graduate School of Biomedical Sciencesが含まれています。 ジェファーソン大学の医師は、JMCのフルタイムの教員で構成されるTJUのマルチ専門医師の練習です。 トーマス-ジェファーソン大学は、臨床関連会社であるトーマス-ジェファーソン大学病院と提携している。