いくつかのクライアントが、経食道心エコー検査(TEE)サービスのドキュメンテーションおよび正しいコーディングおよび請求について問い合わせてきました。 TEEは特別な診断ツールであり、適切に訓練された医師（すなわち、麻酔科医、心臓専門医）が患者ケアに利益をもたらすために使用することができる。 個別に報告されたＴＥＥは、監視および／または診断目的のために実行され得る。 しかし、多くの支払人は診断研究のみを払い戻すでしょう。
例えば、心筋虚血または心臓弁障害のような状態を確立するために、麻酔科医は、診断目的のために経食道エコーを利用することになる。 この場合、麻酔科医が追加の認定または文書化された研修を居住しており、病院が完全な手順を行う特権を持っている場合、麻酔科医は麻酔に加えてTEEのために別々に請求することができます。 完全な手順の正しいCPTコードは93312です。 麻酔とTEEの両方を請求する場合、コーダーはこの手順に修飾子59（Distinct Procedural Service）を追加する必要があります。 全体の診断TEEが麻酔科医によって行われるとき、麻酔科医が正しくこれらのサービスのために請求するために要求されたら調査の配置、イメージの獲得
麻酔科医がプローブを配置し、他の医師が取得した画像を維持し、書面による解釈と報告を行う場合、配置専用診断TEEコード93313が59修飾子とともに使用され 診断TEEプローブの配置が支払われるためには、一部の支払人は、対応する画像取得、解釈、およびレポートが他の医師によって請求されることを必要とする。
この支払人の特定の要件は、状態CPTコーディングルールに関連しています,”心エコー検査の報告書,完全または限られたかどうか,得られたすべての情報の解釈 関連する画像、ビデオテープ、および/またはデジタルデータは、永久的なストレージのためにアーカイブされ、その後のレビューのために利用可能です。 これらの基準を満たさない心エコー検査の使用は、別途報告することはできない。”
しかし、他の医師が自分の仕事を文書化または報告しない場合、麻酔科医は罰せられるべきではありません。 従って、私達は調査だけ診断手順のために置かれるとき99313-59コードが報告され、請求されるべきであることを推薦します。
TEEが術中監視目的のみのために麻酔科医によって行われる場合、CPTコーディング規約では、術中監視サービス全体とは別に請求されるオプションが認められていないため、プローブの配置は別途請求されない場合があります。 さらに、多くの支払人は麻酔サービスに全体の監視のティーコード93318を束ねるか、または支払われないサービスとして監視を考慮する。すべての文書と同様に、麻酔科医は、研究が診断目的であるか監視目的であるかを記録に明確に文書化することが重要です。 診断として請求監視のためのTEE研究、または必要な書面による報告書と関連する画像なしの診断TEE研究は、監査の精査に耐えられないだろう。 このコードは、93312に記載されているように、患者の状態が進行中の管理を導くために心機能の反復的な評価を必要とする場合に使用されます。 CPTコード93318は、永続的な画像が作成されないという点でユニークです。 修飾子の使用
前述のように、TEEが別の処置のために麻酔を提供している同じ麻酔科医によって診断目的で行われる場合、修飾子59をteeコードに追 麻酔科医がTEE装置を所有していない場合、彼女/彼はTEEサービスの専門的な構成要素のみを報告し、修飾子26（専門的な構成要素）をteeコードに追加し、修飾子59
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