Avgjøre en langvarig debatt, viser forskere at sying av En C-seksjon hud snitt med suturer fører til færre komplikasjoner enn å bruke kirurgiske stifter
(PHILADELPHIA) – i den største studien til dags dato sammenligne suturer (masker) versus kirurgiske stifter for å lukke En C-seksjon, fant forskerne en 57 prosent reduksjon i sårkomplikasjoner hos kvinner som ble suturert mot de som fikk stifter. Ved å nøye ta opp bekymringene som tidligere studier hadde reist, viser forskningen en klar fordel for sutur for kvinner.
» det har vært pågående debatt i feltet om bruk av suturer versus stifter, » sier seniorforfatter Vincenzo Berghella, Md, direktør For Mors Fostermedisin i Institutt For Obstetrik og Gynekologi Ved Thomas Jefferson University. «C-seksjoner er en vanlig prosedyre i Usa, og likevel har vi fortsatt ikke etablert den beste måten å lukke disse snittene på.»
«denne studien ble designet for å undersøke om bevisene støtter en bestemt lukkemetode for å redusere sårkomplikasjoner,» sier Første forfatter, Dhanya Mackeen, MD, MPH, som var En Jefferson fellow på den tiden studien ble gjennomført. «Denne studien viser tydelig at kvinner som gjennomgår C-seksjon, har færre sårkomplikasjoner etter suturlukking enn etter stiftlukking,» legger hun til.
Keisersnitt utgjør omtrent en tredjedel av alle leveranser i Usa (I Kina er tallet så høyt som 46 prosent). En 2013-studie viste at over 50 prosent av legene foretrekker å bruke stifter over suturer, for enkel bruk, prosedyrens hastighet og for å lukke dypere snitt som hos overvektige kvinner.
den nåværende randomiserte studien ble utført på Tre sykehus: Thomas Jefferson University Hospital, Lankenau Medical Center og Yale-New Haven Hospital. Totalt 746 gravide kvinner som fikk keisersnitt (de fleste ble rekruttert På Jefferson) ble delt inn i To grupper, en hvis snitt ble sydd, og en annen hvis snitt ble stiftet. I tillegg sørget forskerne for at begge gruppene hadde omtrent like mange overvektige eller overvektige kvinner, kvinner som hadde sin første C-seksjon, samt de som hadde sin andre eller tredje C-seksjon for å sikre at eventuelle forskjeller i komplikasjoner ikke skyldtes en av disse faktorene. Forskerne så på en rekke sårkomplikasjoner, inkludert infeksjon, sår som gjenåpnet, og de som utviklet en opphopning av væske-enten blod eller lymfatisk væske-rundt arret.
Drs. Mackeen, Berghella og kolleger observert at komplikasjoner var 57 prosent mindre sannsynlig hos pasienter hvis snitt ble lukket med sutur. I absolutte tall hadde 40 kvinner av 376 i staples-gruppen sårkomplikasjoner, mens bare 18 av de 370 pasientene i suturgruppen hadde sårkomplikasjoner. Mens det var flere pasienter som hadde komplikasjoner i staples-gruppen, var sårseparasjon komplikasjonen som ble betydelig økt i staples-gruppen. Kvinner som har snitt ble lukket med masker var 80 prosent mindre sannsynlighet for å ha sine sår gjenåpnes til en størrelse på 1 cm eller mer enn de Som C-seksjoner ble lukket med stifter.
noen leger foretrekker enkel stifting, og hevder at prosedyren er raskere, noe som kan være viktig i et travelt arbeidsgulv. Forskerne fant imidlertid at i gjennomsnitt suturering tar 9 minutter lenger å fullføre enn stifting.
» basert på disse resultatene, anbefaler Vi At Snitt snitt lukkes med masker i stedet for stifter,» sier Dr. Berghella, som har skrevet en rekke evidensbaserte retningslinjer For Obstetrik og Gynekologi, og er også nåværende president For Society for Maternal-Fetal Medicine.
forfatterne rapporterer ingen interessekonflikter.
For mer informasjon, kontakt Edyta Zielinska, 215-955-5291, [email protected].
Om Jefferson
Thomas Jefferson University (TJUU), den største frittstående akademisk medisinsk senter I Philadelphia, er nasjonalt kjent for medisinsk og helsefag utdanning og innovativ forskning. GRUNNLAGT I 1824, INKLUDERER TJUU Jefferson Medical College (JMC), en av de største private medisinske skolene i landet og rangert blant landets beste medisinske skoler Av US News & World Report, Og Jefferson Schools Of Nursing, Pharmacy, Health Professions, Population Health og Graduate School Of Biomedical Sciences. Jefferson University Physicians ER TJU multi-spesialitet lege praksis bestående AV heltid fakultet JMC. Thomas Jefferson University samarbeider med Sin kliniske affiliate, Thomas Jefferson University Hospitals.