verschillende klanten hebben informatie gevraagd over de documentatie en correcte codering en facturering voor Transesophageal Echocardiography (tee) services. Een T-stuk is een speciaal kenmerkend hulpmiddel, dat door behoorlijk opgeleide artsen (d.w.z., anesthesiologists, cardiologists) kan worden gebruikt om patiëntenzorg te bevorderen. Voor monitoring-en/of diagnostische doeleinden mag een afzonderlijk gemeld TEE worden uitgevoerd. Veel betalers betalen echter alleen diagnostische studies terug.
bijvoorbeeld, om Voorwaarden zoals myocardiale ischemie of hartklep wanorde vast te stellen, zal de anesthesist de transesophageal echo voor kenmerkende doeleinden gebruiken. In dit geval, wanneer de anesthesist heeft de extra certificering of gedocumenteerde opleiding in residentie, en is bevoorrecht door het ziekenhuis om de volledige procedure te doen, de anesthesist kan en moet afzonderlijk rekening voor de TEE in aanvulling op de anesthesie. De juiste CPT code voor de volledige procedure is 93312. Wanneer u rekening voor zowel de anesthesie en de TEE, de coder moet toevoegen modifier 59 (verschillende procedurele dienst) om deze procedure of de nationale correcte codering bewerkingen (NCCI) zal overwegen de TEE gebundeld met de anesthesie – die zal resulteren in nul terugbetaling voor de TEE die de anesthesist uitgevoerd. Wanneer het volledige kenmerkende TEE door de anesthesiologist wordt uitgevoerd, is het belangrijk om te onthouden dat de anesthesiologist de sondeplaatsing, het behoud van de beeldverwerving en de terugwinning indien gevraagd, en een geschreven interpretatie en rapport moet uitvoeren en documenteren om correct voor deze diensten in rekening te brengen.
in gevallen waarin de anesthesist de sonde plaatst en een andere arts het verkregen beeld handhaaft en een schriftelijke interpretatie en verslag doet, wordt de diagnostische TEE-code 93313 gebruikt met de 59-modifier. Om de plaatsing van de diagnostische tee-sonde te betalen, zullen sommige betalers de bijbehorende beeldverwerving, interpretatie en verslag moeten worden gefactureerd door de andere arts.
deze betaler specifieke eis is gerelateerd aan CPT codering regels die staat, ” rapport van een echocardiografische studie, volledig of beperkt, omvat een interpretatie van alle verkregen informatie, documentatie van alle klinisch relevante bevindingen met inbegrip van kwantitatieve metingen verkregen, plus een beschrijving van alle erkende afwijkingen. Relevante beelden, videobanden en/of digitale gegevens worden gearchiveerd voor permanente opslag en zijn beschikbaar voor latere herziening. Het gebruik van echocardiografie die niet aan deze criteria voldoet, is niet afzonderlijk te melden.”
de anesthesist mag echter niet worden bestraft als de andere arts het werk dat hij doet niet documenteert of rapporteert. Daarom raden wij aan dat wanneer alleen de sonde wordt geplaatst voor een diagnostische procedure de code 99313-59 moet worden gerapporteerd en gefactureerd.
wanneer een TEE uitsluitend voor intraoperatieve monitoring wordt uitgevoerd door een anesthesist, mag de plaatsing van de sonde niet afzonderlijk worden gefactureerd, aangezien CPT-coderingsconventies niet toestaan dat de plaatsing afzonderlijk wordt gefactureerd van de totale intraoperatieve monitoringdienst. Daarnaast bundelen veel betalers de volledige monitoring tee code 93318 in de anesthesiediensten, of beschouwen de monitoring als een niet-betalende dienst.Zoals met alle documentatie, is het belangrijk dat de anesthesist duidelijk document in het verslag of de studie voor kenmerkende of controledoeleinden is. TEE-onderzoeken voor monitoring die als diagnostisch worden gefactureerd, of diagnostische TEE-onderzoeken zonder het nodige schriftelijke verslag en relevante beelden, zouden de controle van een audit niet kunnen weerstaan. Deze code wordt gebruikt wanneer de toestand van de patiënt, zoals beschreven onder 93312, herhaalde evaluatie van de hartfunctie vereist om de lopende behandeling te begeleiden. CPT code 93318 is uniek omdat er geen permanente beelden worden gemaakt. Gebruik van Modifiers
zoals eerder besproken, moet, indien het TEE voor diagnostische doeleinden wordt uitgevoerd door dezelfde anesthesist die voor een afzonderlijke procedure anesthesie verleent, modifier 59 aan de tee-code worden toegevoegd om erop te wijzen dat het verschilt van en onafhankelijk is van de anesthesiedienst. Als de anesthesioloog niet de TEE-apparatuur bezit, meldt zij / hij alleen de professionele component van de tee-service en moet modifier 26 (professionele Component) toevoegen aan de tee-code, samen met modifier 59.
Lees meer over onze diensten voor facturering en debiteuren voor anesthesie.