de eerste van November verwelkomden we de publicatie van de CY 2020 Medicare Physician Fee Schedule (PFS) laatste regel, die codering regels rond cognitieve functie interventie verduidelijkt.
in dezelfde week verwelkomen we ook een nieuw wezen in het ouderlijk huis.
Weet je nog van mijn laatste blog?
Huisregel 1: Wees vriendelijk, heb elkaar lief en alle wezens zijn welkom.
drie honden, 4 kippen en een egel konden gewoon niet genoeg zijn, dus toen een lief klein katje strandde op onze veranda, was de logische stap om de arme man in te nemen. In het begin was ik er zeker van dat hij verloren en verward was, net als de industrie in de afgelopen jaren, toen we struikelden over CPT-veranderingen in verband met cognitieve behandeling en interventie.
wanneer zijn we gestopt met het gebruik van 97532? En wat is er met deze g0515 code? Medicare accepteert een code en andere betalers accepteren 97127? Zijn ze gebaseerd op tijd of dienst? Kan ik 92507 gebruiken? Zo verwarrend!
vastbesloten om de kitten ’s huis te vinden, de kinderen maakten posters, we hingen ze (in de regen) op straat palen, we deelden foto’ s wil buren, en zelfs uitgedeeld borden aan lokale bedrijven.
toen we wachtten tot de eigenaren zouden bellen, maakte ik een afspraak om de nieuw benoemde Comet naar onze dierenarts te brengen. De American Speech Language Hearing Association (ASHA) en de American Psychology Association (APA) zijn vastbesloten een thuis te vinden voor de cognitive coding series en hebben het CPT-en RUC-proces zorgvuldig doorlopen om de nieuwe 97129 en 97130 CPT-codes te definiëren en te waarderen.
de afgelopen jaren hebben veel zorgverleners gewacht op verduidelijking over het coderen van cognitieve behandelingen. Velen hebben een beetje verloren gevoeld bij het ontcijferen van de regels, veranderingen en schijnbare veelvoudige coderingsopties rond CPT-codering voor cognitieve functieinterventie.
waarom de verwarring?
In 2018 werd CPT 97127 cognitieve Functieinterventie gecreëerd ter vervanging van CPT 97532 (een 15-min cognitieve behandelingscode). Aanvankelijk keurde CPT & AMA RUC HCPAC de nieuwe procedure goed. CMS, echter, niet de aanbevolen waarde te accepteren en gelabeld 97127 een ongeldige code voor Medicare patiënten.
CMS gemaakt G0515, de Ontwikkeling van cognitieve vaardigheden te verbeteren, aandacht, geheugen, probleem oplossen (inclusief compenserende opleiding), direct (één-op-één) contact met de patiënt, elke 15 minuten, die deed het voorafgaande verwijderd CPT 97532
Als een resultaat, in 2018 zowel CPT 97127 (waarvoor geen tijd is ingesteld) en G0515 (tijdelijk) bestaan waardoor onbegrip voor patiënten, aanbieders en verzekeraars.
vervolgens ontwikkelden ASHA en de APA een nieuwe op tijd gebaseerde cognitieve interventiebehandelingscode en adviseerden zij alle andere te verwijderen.
cpt 97129 (basiscode) en 97130 (add on code) zijn de resultaten van dit samenwerkingsproces
met vastgestelde codes gepubliceerd in de definitieve regel, We zijn niet langer verloren! Op dezelfde manier heeft Comet, na lege aanwijzingen voor bevindingen van zijn eigenaren, een rondje shots, winkelen voor kattenbenodigdheden en nieuwe dagelijkse toevoegingen aan Joseph’s karwei schema, nu zijn huis gevonden dat de roost bij de Kinders’ regeert.
terug naar codering.
om te beginnen wordt 97127 geschrapt en vervangen door 97129.
zien de descriptoren er hetzelfde uit? Je hebt gelijk.
zowel 97127 als 97129 hebben dezelfde lange descriptor; therapeutische interventies die zich richten op cognitieve functie (bijv. aandacht, geheugen, redeneren, uitvoerende functie, probleemoplossing en / of pragmatisch functioneren) en compenserende strategieën om de uitvoering van een activiteit te beheren (bijv., tijd of schema ‘ s beheren, taken initiëren, organiseren en rangschikken)
97129, echter, verschilt van de 97127, die een niet-getimede code, als 97129 is een getimede code, directe (een-op-een) patiënt contact code; voor een eerste 15 minuten.
97129 aangezien een op tijd gebaseerde code de normen voor 15-minuten codes volgt en slechts eenmaal per dag moet worden gerapporteerd.
aanvullende vragen:
vraag: Wat moeten we gebruiken als we bekwame zorg bieden buiten één eenheid?
A: 97130, is een add-on code voor elke extra 15 minuten te gebruiken in combinatie met 97129.
Q: hoeveel eenheden van 97130 kunnen als add-on worden gebruikt?
a: Vijf, gebaseerd op medisch onwaarschijnlijke edit (MUE) regels.
V: Wanneer moet ik cognitieve interventie-CPT-Codes gebruiken? CPT 92507 versus CPT 97129 & CPT 97130?
A: SLPs moeten bij elke betaler verifiëren om het beleid met betrekking tot de evaluatie en behandeling van patiënten met cognitieve stoornissen te bevestigen en om ervoor te zorgen dat de systemen zijn bijgewerkt om nieuwe codes te accepteren.
- Kies het CPT code die het meest nauwkeurig beschrijft de behandeling
- CPT 92507 (op sessie gebaseerd, rekening slechts eenmaal/dag): – Behandeling van spraak -, taal -, stem -, communicatie -, en/of auditory processing disorder; individuele
- CPTs 97129 & 97130 (op tijd gebaseerd): Therapeutische interventies die gericht zijn op de cognitieve functie (bv., aandacht, geheugen, redeneren, uitvoerende functie, probleem-oplossen, en/of praktische werking) en compenserende strategieën voor het beheer van de uitvoering van een activiteit (bijv., tijd of schema ‘ s beheren, taken initiëren, organiseren en rangschikken), direct (één-op-één)
- onthoud: sommige betalers zullen niet betalen voor beide codes die op dezelfde datum aan dezelfde patiënt worden gefactureerd!
tot slot, hoewel het niet altijd een gemakkelijke weg is, net zoals Onze Lieve komeet zichzelf deel heeft gemaakt van ons huis, kunnen we nu allemaal opluchting en comfort vinden bij het wennen aan de bijgewerkte cognitieve interventiecodes voor 2020.
Renee Kinder, MS, CCC-SLP, RAC-CT, is Vice President of Clinical Services for Encore Rehabilitation en 2019 Apex Award of Excellence winner in Writing-Regular Departments & Columns category. Daarnaast is ze werkzaam als Gerontology Professional Development Manager voor de American Speech Language Hearing Association ’s (ASHA) gerontology special interest group, is lid van de University of Kentucky College Of Medicine community faculty en is ze adviseur van de American Medical Association’ s Relative Value Update Committee (RUC) Health Care Professionals Advisory Committee (HCPAC).