HealthDay News-Hyoscyamine kan pacemakerplaatsing voorkomen bij een patiënt met symptomen veroorzaakt door een langzame ventrikelrespons tijdens atriumfibrilleren, volgens een casusstudie die op 15 mei online is gepubliceerd in the Annals of Internal Medicine.Scott A. Helgeson, arts, van de Mayo Clinic in Jacksonville, Fla. en collega ‘ s beschrijven het geval van een 98-jarige man met een chronische inwonende urinaire katheter, dementie, atriumfibrilleren en gemetastaseerde prostaatkanker die met terugkerende syncope en bradycardie naar de spoedeisende hulp. Elektrocardiografie documenteerde atriumfibrilleren met een langzame ventriculaire respons en rechter bundeltakblok; bloeddruk was 72/40 mm Hg en hartslag was 35 slagen / minuut.
de onderzoekers besloten om behandeling met medicatietherapie te proberen vanwege de comorbiditeiten van de patiënt. Intraveneus glycopyrrolaat werd toegediend en zijn hartslag steeg tot 73 slagen / minuut. Een vergelijkbare maar verlengde respons werd waargenomen na toediening van 0,125 mg hyoscyamine met onmiddellijke afgifte voor sublinguaal gebruik. De patiënt ontwikkelde geen tachycardie ‘ s nachts en werd de volgende dag ontslagen terwijl hij vier keer per dag hyoscyamine kreeg. Bij routine follow-up vier weken later had de patiënt geen syncope ervaren en had hij een hartslag in rust van 73 slagen/minuut.
” clinici kunnen deze aanpak proberen bij patiënten met atriumfibrilleren die een langzame ventrikelrespons hebben en in aanmerking komen voor een pacemaker, maar comorbiditeiten hebben die deze interventie minder wenselijk maken,” schrijven de auteurs.
Lees verder
samenvatting / volledige tekst (abonnement of betaling kan vereist zijn)