Placentapathologie is het onderwerp geweest van een toenemend aantal studies gerapporteerd in recente obstetrische literatuur. Deze trend is goed, omdat dit intermediair orgaan tussen de moeder en de foetus verantwoordelijk is voor veel complicaties van zwangerschap en bevalling. Een type pathologie van dit orgaan dat is verwaarloosd, en vaak verkeerd begrepen, is circumvalate placenta.De standaardboeken over verloskunde hebben weinig aandacht besteed aan deze aandoening en de betekenis ervan geminimaliseerd. Williams1 verklaarde: “bij het doornemen van de klinische geschiedenissen van patiënten die de afwijking presenteren, is mijn indruk dat het praktisch zonder klinische betekenis is, en moet alleen worden beschouwd als een interessante anatomische aandoening.”DeLee en Greenhill2 geven weinig feitelijke gegevens over de klinische betekenis van circumvalate placenta, terwijl we een heel hoofdstuk wijden aan placenta previa. Er is ook een gebrek aan rapporten over deze entiteit in de huidige literatuur.
in de loop van deze studie van circumvalate placenta werd een significante hoeveelheid pathologie gevonden. We waren onder de indruk van de hoge incidentie van maternale bloedingen, late abortussen en vroegtijdige arbeid. Het foetale verlies is hoog, maar de huidige foetale mortaliteit rapporten zelden vermeld circumvalate placenta als een etiologische factor. Bij het presenteren van deze studie is het onze wens om jullie aandacht te vestigen op de klinische betekenis van deze entiteit.
onze gegevens zijn afkomstig van 8.562 opeenvolgende leveringen in Butterworth Hospital, Grand Rapids, Mich. tussen 1 juni 1949 en 31 mei 1952. Circumvalate placenta kwam 41 keer voor, wat neerkomt op een verhouding van één op 208 bevallingen. Hobbs en Price3 meldden de incidentie als één op 138 gevallen. Hunt, Mussey en Faber4 rapporteerden er één in 188 gevallen. Onze incidentie kan iets lager zijn omdat alle abortussen voorafgaand aan de 20 weken zwangerschap werden uitgesloten.