Vários clientes têm perguntou como a documentação e correto de codificação e de faturamento para Ecocardiografia Transesofágica (ETE) de serviços. Um TEE é uma ferramenta de diagnóstico especial, que pode ser usado por médicos devidamente treinados (ou seja, anestesistas, cardiologistas) para beneficiar o cuidado do paciente. Pode ser realizada uma TEE comunicada separadamente para efeitos de monitorização e/ou diagnóstico. No entanto, muitos pagadores apenas reembolsarão os estudos de diagnóstico.
por exemplo, para estabelecer condições tais como isquemia do miocárdio ou distúrbios da válvula cardíaca, o anestesista estará utilizando o eco transesofágico para fins diagnósticos. Neste caso, quando o anestesista tem o adicional de certificação ou treinamento documentado na residência, e é privilegiado pelo hospital para fazer o procedimento completo, o anestesiologista pode e deve faturar separadamente para o TEE além da anestesia. O código CPT correto para o procedimento completo é 93312. Quando você faturar tanto para a anestesia quanto para o TEE, o coder deve adicionar o modificador 59 (serviço Processual distinto) a este procedimento ou as edições nacionais corretas de codificação (NCCI) vai considerar o TEE junto com a anestesia – o que resultará em reembolso zero para o TEE que o anestesista realizou. Quando toda a TEE de diagnóstico é realizada pelo anestesista, é importante lembrar que o anestesista deve realizar e documentar a colocação da sonda, retenção de aquisição de imagem e recuperação, se solicitado, e uma interpretação escrita e relatório, a fim de faturar corretamente estes serviços.
In cases when the anesthesiologist places the probe and another physician maintains the image acquired and does a written interpretation and report, the placement-only diagnostic TEE code 93313 is used with the 59 modifier. Para que a colocação da sonda de diagnóstico TEE seja pagável, alguns pagadores vão exigir a aquisição, interpretação e relatório de imagem correspondente a ser facturado pelo outro médico.
Este pagador requisitos específicos relacionados com a CPT regras de codificação que o estado, “Relatório de uma ecocardiografia de estudo, se completa ou limitada, inclui uma interpretação de todas as informações obtidas, a documentação de todas as clinicamente relevantes descobertas, incluindo medições quantitativas obtidas, além de uma descrição de qualquer reconhecidos anormalidades. Imagens pertinentes, videotape e/ou dados digitais são arquivados para armazenamento permanente e estão disponíveis para revisão posterior. A utilização de ecocardiografia que não cumpra estes critérios não é separadamente relatável.”
no entanto, o anestesista não deve ser penalizado se o outro médico não documentar ou relatar o trabalho que eles fazem. Portanto, recomendamos que quando apenas a sonda é colocada para um procedimento de diagnóstico o código 99313-59 deve ser relatado e cobrado.
quando um TEE é realizado por um anestesista apenas para fins de monitorização intra-operatória, a colocação da sonda não pode ser facturada separadamente, uma vez que as Convenções de codificação de CPT não permitem que a colocação seja facturada separadamente do serviço total de monitorização intra-operatória. Além disso, muitos pagadores agrupam todo o código tee de monitoramento 93318 nos Serviços de anestesia, ou consideram o monitoramento como um serviço não pagável.Como acontece com toda a documentação, é importante que o anestesista documente claramente no registro se o estudo é para fins de diagnóstico ou monitoramento. Os estudos TEE para o controlo dos estudos Tee de diagnóstico ou de diagnóstico, sem o relatório escrito necessário e as imagens pertinentes, não resistiriam ao exame de uma auditoria. Este código é usado quando a condição do paciente, como descrito em 93312, requer avaliação repetitiva da função cardíaca, a fim de orientar o manejo contínuo. O código CPT 93318 é único na medida em que não são criadas imagens permanentes. O uso De Modificadores
Como discutido anteriormente, se o TEE é realizada para fins de diagnóstico pelo mesmo anestesista que está a proporcionar anestesia de um procedimento separado, modificador 59 deve ser acrescentado para o TEE código de notar que é diferente e independente do serviço de anestesia. Se o anestesista não possuir o equipamento TEE, ele reporta apenas o componente profissional do serviço TEE e deve adicionar modificador 26 (componente profissional) ao código TEE, juntamente com modificador 59.
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