mai mulți clienți s-au întrebat cu privire la documentația și codificarea corectă și facturarea pentru serviciile de ecocardiografie transesofagiană (TEE). Un TEE este un instrument special de diagnosticare, care poate fi utilizat de medici instruiți corespunzător (adică anestezisti, cardiologi) pentru a beneficia de îngrijirea pacientului. O TEE raportată separat poate fi efectuată în scopuri de monitorizare și/sau diagnosticare. Cu toate acestea, mulți plătitori vor rambursa doar studiile de diagnostic.
de exemplu, pentru a stabili condiții cum ar fi ischemia miocardică sau tulburările valvei cardiace, anestezistul va utiliza ecoul transesofagian în scopuri de diagnosticare. În acest caz, atunci când anestezistul are certificarea suplimentară sau pregătirea documentată în rezidență și este privilegiat de spital să facă procedura completă, anestezistul poate și ar trebui să factureze separat pentru TEE în plus față de anestezie. Codul CPT corect pentru procedura completă este 93312. Când facturați atât anestezia, cât și TEE – ul, coderul trebuie să adauge modificatorul 59 (serviciu Procedural Distinct) la această procedură sau modificările naționale corecte de codificare (NCCI) vor lua în considerare TEE-ul la pachet cu anestezia-ceea ce va duce la zero rambursare pentru tee-ul pe care anestezistul l-a efectuat. Când întregul diagnostic TEE este efectuat de anestezist, este important să ne amintim că anestezistul trebuie să efectueze și să documenteze plasarea sondei, reținerea și recuperarea imaginii, dacă este solicitat, și o interpretare scrisă și un raport pentru a factura corect pentru aceste servicii.
în cazurile în care anestezistul plasează sonda și un alt medic menține imaginea dobândită și face o interpretare și un raport scris, codul tee de diagnosticare numai pentru plasare 93313 este utilizat cu modificatorul 59. Pentru ca plasarea sondei de diagnostic TEE să fie plătibilă, unii plătitori vor necesita achiziția, interpretarea și raportul corespunzător de imagine care urmează să fie facturate de celălalt medic.
această cerință specifică plătitorului este legată de regulile de codificare CPT care precizează: „raportul unui studiu ecocardiografic, complet sau limitat, include o interpretare a tuturor informațiilor obținute, documentarea tuturor constatărilor relevante din punct de vedere clinic, inclusiv măsurătorile cantitative obținute, plus o descriere a oricăror anomalii recunoscute. Imaginile pertinente, caseta video și/sau datele digitale sunt arhivate pentru stocare permanentă și sunt disponibile pentru revizuire ulterioară. Utilizarea ecocardiografiei care nu îndeplinește aceste criterii nu este raportabilă separat.”
cu toate acestea, anestezistul nu trebuie penalizat dacă celălalt medic nu documentează sau raportează munca pe care o fac. Prin urmare, vă recomandăm ca atunci când numai sonda este plasat pentru o procedură de diagnosticare codul 99313-59 ar trebui să fie raportate și facturate.
atunci când o TEE este efectuată de un anestezist numai în scopuri de monitorizare intraoperatorie, plasarea sondei nu poate fi facturată separat, deoarece convențiile de codare CPT nu permit o opțiune pentru ca plasarea să fie facturată separat de serviciul total de monitorizare intraoperatorie. În plus, mulți plătitori includ întregul cod tee de monitorizare 93318 în serviciile de anestezie sau consideră monitorizarea ca un serviciu neplătit.Ca și în cazul întregii documentații, este important ca anestezistul să documenteze în mod clar în evidență dacă studiul este în scopuri de diagnosticare sau monitorizare. Studiile TEE pentru monitorizare facturate ca studii de diagnostic sau tee de diagnostic fără raportul scris necesar și imaginile pertinente nu ar rezista controlului unui audit. Acest cod este utilizat atunci când starea pacientului, așa cum este descrisă la 93312, necesită o evaluare repetitivă a funcției cardiace pentru a ghida managementul continuu. Codul CPT 93318 este unic prin faptul că nu sunt create imagini permanente. Utilizarea modificatorilor
după cum sa discutat mai devreme, dacă TEE este efectuat în scopuri de diagnostic de către același anestezist care furnizează anestezie pentru o procedură separată, modificatorul 59 ar trebui să fie atașat la codul TEE pentru a observa că este distinct și independent de serviciul de anestezie. Dacă anestezistul nu deține echipamentul TEE, acesta raportează doar componenta profesională a serviciului TEE și ar trebui să adauge modificatorul 26 (componenta profesională) la codul TEE, împreună cu modificatorul 59.
Aflați mai multe despre serviciile noastre de facturare și conturi de încasat pentru anestezie.