HealthDay News — hyoscyamin kan förhindra pacemakerplacering hos en patient med symtom orsakade av ett långsamt ventrikulärt svar under förmaksflimmer, enligt en fallstudie publicerad online 15 maj i Annals of Internal Medicine.
Scott A. Helgeson, MD, från Mayo Clinic i Jacksonville, Fla., och kollegor beskriver fallet med en 98-årig man med en kronisk inneboende urinkateter, demens, förmaksflimmer och metastatisk prostatacancer som presenterade återkommande synkope och bradykardi till akutavdelningen. Elektrokardiografi dokumenterad förmaksflimmer med ett långsamt ventrikulärt svar och höger buntgrenblock; blodtrycket var 72/40 mm Hg och hjärtfrekvensen var 35 slag/minut.
forskarna bestämde sig för att prova behandling med medicineringsterapi på grund av patientens comorbiditeter. Intravenöst glykopyrrolat administrerades och hans hjärtfrekvens ökade till 73 slag/minut. Ett liknande men långvarigt svar sågs efter administrering av 0,125 mg sublingual hyoscyamin med omedelbar frisättning. Patienten utvecklade inte takykardi över natten och släpptes följande dag medan han fick hyoscyamin fyra gånger dagligen. Vid rutinuppföljning fyra veckor senare hade patienten inte upplevt något synkope och hade en vilopuls på 73 slag/minut.
”kliniker kanske vill försöka detta tillvägagångssätt hos patienter med förmaksflimmer som har ett långsamt ventrikulärt svar och skulle kvalificera sig för en pacemaker men har comorbiditeter som gör denna intervention mindre önskvärd”, skriver författarna.
Fortsätt läsa
Abstrakt / fulltext (prenumeration eller betalning kan krävas)