Chyle

chyle fisteliä esiintyy, kun imunestealuksen(imunestealusten) vika(viat) johtaa imunestevuotoon, joka tyypillisesti kertyy rintakehän (keuhkopussin) tai vatsan (vatsakalvon) onteloihin ja johtaa kylaaliseen pleuraeffuusioon (chylothorax) tai kyloiseen askiteen.

chyle-fistelin diagnoosi voidaan tehdä keuhkopussin / vatsakalvon nesteen analyysillä. Tunnistaminen lähde (lokalisointi imunestejärjestelmän vika) on usein haastavaa, mutta voidaan toteuttaa kanssa lymphangiography, joka on joskus liittyy serendipitous terapeuttinen vaikutus (päätöslauselma vuoto), ajatellaan olevan toissijainen sclerosant vaikutus, lymphangiography kontrasti.

imusuonten äärimmäisen haurauden vuoksi vikojen suora korjaaminen on epäkäytännöllistä. Siksi, hoito chyle fistulae perustuu joko vähentynyt tuotanto imunestettä, jotta paranemista imunestejärjestelmän vika(s) tai pysyvä kulkeutuminen imunestejärjestelmän nesteen pois imunestejärjestelmän vika (s). Vähentynyt imunestetuotanto voidaan toteuttaa ruokavalion rajoituksella (tai korvaamalla suun kautta tapahtuva saanti kokonaan parenteraalisella ravinnolla) sekä lääkkeillä oktreotidi (somatostatiinin synteettinen analogi) ja orlistaatti (lipaasi-inhibiittori, joka vähentää ravintorasvojen imeytymistä). Pysyvä kulkeutuminen imunestejärjestelmän nesteen voidaan toteuttaa rintakehä kanava embolization (neula-pohjainen menettely occude kanavan tallettamalla liimaa/embolic materiaalia siihen) tai rintakehä kanava ligaatio (avoin kirurginen toimenpide occude kanavan ompelemalla tiiviisti sen ympärille).

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

Previous post Kroonisen haimatulehduksen kivun hoito
Next post itävaltalaiset Talviherneet