Chyle

chyle fistula akkor fordul elő, amikor a nyirokér(ek) hibája(I) nyirokfolyadék szivárgását eredményezi, amely jellemzően a mellkasi (pleurális) vagy hasi (peritoneális) üregekben halmozódik fel, ami chylous pleurális effúzióhoz (chylothorax) vagy chylous ascites, ill.

a chyle fistula diagnózisát a pleurális/peritoneális folyadék elemzésével lehet elvégezni. A forrás azonosítása (a nyirokdefektus lokalizálása) gyakran kihívást jelent, de lymphangiográfiával valósítható meg, amely alkalmanként serendipitous terápiás hatással jár (a szivárgás felbontása), amelyet másodlagosnak tartanak a lymphangiography kontraszt szklerotizáló hatása miatt.

a nyirokerek rendkívüli törékenysége miatt a hibák közvetlen javítása nem praktikus. Ezért a chyle fistulák kezelése vagy a nyirokfolyadék csökkent termelésére támaszkodik, hogy lehetővé tegye a nyirokhiány(ok) gyógyulását, vagy a nyirokfolyadék állandó eltérítését a nyirokhiány(ok) tól. A nyirokfolyadék csökkent termelését étrendi korlátozással (vagy az orális bevitel teljes parenterális táplálkozással történő teljes helyettesítésével), valamint az oktreotid (a szomatosztatin hormon szintetikus analógja) és az orlisztát (lipáz inhibitor, amely csökkenti az étkezési zsírok felszívódását) gyógyszerekkel lehet elérni. A nyirokfolyadék állandó elterelése a mellkasi csatorna embolizációjával valósítható meg (tűalapú eljárás a csatorna elzárására ragasztó/embolikus anyag lerakásával) vagy mellkasi csatorna lekötésével (nyílt műtéti eljárás a csatorna elzárására szorosan körülötte varrással).

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

Previous post Fájdalom kezelése krónikus pancreatitisben
Next post Osztrák téli borsó