Chyle

o fistulă chyle apare atunci când defectul(defectele) vasului(vaselor) limfatic (limfatice) duce la scurgeri de lichid limfatic, care se acumulează de obicei în cavitățile toracice (pleurale) sau abdominale (peritoneale), ducând la o efuzie pleurală chiloasă (chilotorax) sau, respectiv, ascită chiloasă.

diagnosticul unei fistule chilice poate fi realizat prin analiza lichidului pleural/peritoneal. Identificarea sursei (localizarea defectului limfatic) este adesea dificilă, dar poate fi realizată cu limfangiografie, care este ocazional asociată cu un efect terapeutic serendipit (rezolvarea scurgerii), considerat a fi secundar unui efect sclerozant al contrastului limfangiografiei.

datorită friabilității extreme a vaselor limfatice, repararea directă a defectelor este impracticabilă. Prin urmare, tratamentul fistulelor chyle se bazează fie pe scăderea producției de lichid limfatic pentru a permite vindecarea defectului(defectelor) limfatic(limfatice), fie pe devierea permanentă a lichidului limfatic de la defectul (defectele) limfatic (limfatice). Scăderea producției de lichid limfatic poate fi realizată prin restricție dietetică (sau înlocuirea completă a aportului oral cu nutriție parenterală totală), precum și prin medicamentele octreotide (un analog sintetic al hormonului somatostatină) și orlistat (un inhibitor al lipazei care scade absorbția grăsimilor alimentare). Devierea permanentă a fluidului limfatic poate fi realizată prin embolizarea canalului toracic (o procedură pe bază de ac pentru a bloca canalul prin depunerea lipiciului/materialului embolic în el) sau prin ligarea canalului toracic (o procedură chirurgicală deschisă pentru a bloca canalul prin suturarea strânsă în jurul acestuia).

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.

Previous post Tratarea durerii în pancreatita cronică
Next post mazăre austriacă de iarnă