hosszú távú vita rendezése, a kutatók azt mutatják, hogy a C-szakasz bőrmetszésének varrása varratokkal kevesebb komplikációhoz vezet, mint a műtéti kapcsok használata
(PHILADELPHIA)-Az eddigi legnagyobb tanulmányban, amely összehasonlította a varratokat (öltéseket) a műtéti kapcsokkal a C-szakasz lezárásához, a kutatók 57% – kal csökkentették a seb szövődményeit azoknál a nőknél, akiket varrtak, szemben azokkal, akik kapocsokat kaptak. A korábbi tanulmányok által felvetett aggodalmak gondos kezelésével a kutatás a varrat egyértelmű előnyeit mutatja a nők számára.
“a területen folyamatos vita folyik a varratok és a kapcsok használatáról” – mondja Vincenzo Berghella, a Thomas Jefferson Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Osztályának anyai magzati Orvostudományi igazgatója. Hozzátette: “a császármetszés általános eljárás az Egyesült Államokban, és még mindig nem találtuk meg a legjobb módszert ezeknek a metszéseknek a lezárására.”
“ezt a tanulmányt arra tervezték, hogy megvizsgálja, hogy a bizonyítékok alátámasztják-e a seb szövődményeinek csökkentésére szolgáló speciális zárási módszert” – mondja az első szerző, Dhanya Mackeen, MD, MPH, aki Jefferson ösztöndíjas volt a vizsgálat idején. “Ez a tanulmány egyértelműen azt mutatja, hogy a császármetszésen átesett nőknél kevesebb seb komplikáció van a varrat bezárása után, mint a tűzés bezárása után”-tette hozzá.
a császármetszések az Egyesült Államokban az összes szállítás körülbelül egyharmadát teszik ki (Kínában ez a szám akár 46 százalék is). Egy 2013-as tanulmány kimutatta, hogy az orvosok több mint 50 százaléka szívesebben használja a kapcsokat a varratok helyett, a könnyű használat, az eljárás gyorsasága és a mélyebb bemetszések lezárása érdekében, mint például a túlsúlyos nőknél.
a jelenlegi randomizált vizsgálatot három kórházban végezték: Thomas Jefferson Egyetemi Kórház, Lankenau Medical Center és Yale-New Haven Kórház. Összesen 746 császármetszést kapott terhes nőt (akiknek többségét Jeffersonban toborozták) két csoportra osztottak, az egyiket varrták, a másikat pedig tűzték. Ezenkívül a kutatók gondoskodtak arról, hogy mindkét csoportban nagyjából azonos számú túlsúlyos vagy elhízott nő legyen, nők, akiknek első C-szakaszuk volt, valamint azok, akiknek második vagy harmadik C-szakaszuk volt annak biztosítása érdekében, hogy a szövődmények különbségei NE ezen tényezők egyikének köszönhetők. A kutatók számos sebkomplikációt vizsgáltak, beleértve a fertőzést, az újra megnyitott sebeket és azokat, amelyek folyadék-vér vagy nyirokfolyadék-felhalmozódását eredményezték a heg körül.
Drs. Mackeen, Berghella és munkatársai megfigyelték, hogy a szövődmények 57 százalékkal kisebb valószínűséggel fordulnak elő olyan betegeknél, akiknek a bemetszéseit varrattal zárták le. Abszolút számban a staples csoport 376-ból 40 nőnek volt sebkomplikációja, míg a varratcsoport 370 betegéből csak 18-nak volt sebkomplikációja. Míg a staples csoportban több olyan beteg volt, akinek szövődményei voltak, a seb szétválasztása volt a szövődmény, amely jelentősen megnőtt a staples csoportban. Azok a nők, akiknek a bemetszéseit öltésekkel zárták le, 80 százalékkal kisebb valószínűséggel nyitják meg sebüket 1 cm-es vagy annál nagyobb méretre, mint azok, akiknek a C-szakaszait kapcsokkal zárták le.
egyes orvosok inkább a könnyű tűzést részesítik előnyben, és azzal érvelnek, hogy az eljárás gyorsabb, ami fontos lehet egy forgalmas munkaidőben. A kutatók azonban azt találták, hogy a varrás átlagosan 9 perccel hosszabb ideig tart, mint a tűzésé.
“ezen eredmények alapján azt javasoljuk, hogy a C-szakasz bemetszéseit inkább öltésekkel, mint kapcsokkal zárják le” – mondja Dr. Berghella, aki számos bizonyítékokon alapuló iránymutatást írt a szülészet és a nőgyógyászat számára, és az anyai-magzati Orvostudományi Társaság jelenlegi elnöke is.
a szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget.
további információkért forduljon Edyta Zielinska, 215-955-5291, [email protected].
mintegy Jefferson
Thomas Jefferson University (TJU), a legnagyobb szabadon álló tudományos orvosi központ Philadelphia, országosan híres orvosi és Egészségtudományi oktatás és az innovatív kutatás. Az 1824-ben alapított tju magában foglalja a Jefferson Medical College-t (JMC), az ország egyik legnagyobb magán orvosi iskoláját, és az Egyesült Államok hírei & World Report, valamint a Jefferson ápolási, gyógyszertári, Egészségügyi Szakmák, Népességegészségügy és az orvosbiológiai tudományok Doktori Iskolája közé tartozik. A Jefferson University Physicians a TJU több szakorvosi gyakorlata, amely a JMC teljes munkaidős Karából áll. Thomas Jefferson Egyetem Partnerei klinikai leányvállalatával, Thomas Jefferson Egyetemi Kórházak.