世界中の障害の主な原因、死のシフト:慢性疾患がリードしている

世界中の主な死と障害の原因は大きなシフトを受けており、慢性疾患がリードしている。

12月にThe Lancetの号として発行されたGlobal Boured of Disease Studyは、世界中の主要な死因と障害を理解するための数十年の研究の結果です。 この研究では、心臓病や糖尿病などの慢性疾患が、栄養失調や小児感染症などの伝統的な公衆衛生目標を大きく上回っていることがわかりました。

この研究では、235の死因を追跡し、世界中の死亡に関する広範なデータと187カ国の健康インディケーターの詳細なプロファイルの両方が含まれていました。 研究者は、1990年と2010年の間の比較を可能にする測定を策定する5年間を費やしました。 彼らは、心臓病と脳卒中が両方の年の主要かつ第二の主要な死因であることを発見しました。 しかし、栄養失調は11日から21日までのランキングで最も頻繁に死亡したが、糖尿病、肺癌、自動車事故はすべて上昇した。

この研究では、平均余命は世界中で改善されているが、障害はより一般的であることが判明した。 精神疾患と腰痛は、障害の最も一般的な原因であり、研究に記載されているように、「障害のある年」の23%が精神疾患であり、腰痛は11%に関連しています。

死と障害の原因の変化は、しかし、世界の資金と注意が感染症から離れ、より慢性的な状態に向かうべきであることを意味するものではない、と研究の著者らは述べている。

“我々はまだこれらの病気の多くに勤勉でなければならない”とワシントン大学の健康指標と評価研究所のグローバルヘルス教授であるAli Mokdad博士は、国の健康に語った。 “彼らは戻ってきて、復讐を持って戻ってくる傾向があります。Mokdad氏によると、必要とされるのは、保健システムのための十分な資金と、一連の健康問題への注意のための支援であるという。

“予算を取って分割を始めるべきではない”と彼は言った。 “我々はすべての面で負けてしまうだろう。オーストラリアのクイーンズランド大学のTheo Vos博士は、健康上の問題が存在することを知るだけでは資金調達を変えるには十分ではないと述べた。

「それをしたいのであれば、健康上の成果に関して資金のシフトが何をするのかを知る必要があります」とVos氏は述べています。

例えば、認知症の急増率は、治療の選択肢が少ないため、治療への巨額の投資を保証するものではありません。

“同様に、負担が小さい場合、それはあなたが病気の量を減らすことに信じられないほど成功してきたからかもしれません”とVosは言いました。 「これらのレベルを維持するためには、病気を根絶しない限り、持続的で継続的な投資が必要になる可能性があります。”

Mokdadは、慢性疾患の増加とメンタルヘルスケアを適切に提供できないことは、人々が精神的な問題に寄与する体調に苦しんでおり、両方のために不十分なケアを受ける”悪循環”に寄与する可能性があると述べた。

「私たちが対処する必要がある1つの問題として、肉体的健康と精神的健康を組み合わせる時が来ました」とMokdad氏は述べています。 “残念なことに、米国では、不幸な出来事、どこかでの撮影があると、精神的健康や精神的状態が問題になり、それについて話します。 それは私達に問題があることを私達に思い出させるものがである。 実際には、このデータは、私たちが精神的健康に大きな問題を抱えており、喫煙などの他の危険因子に注意を払うべきであることを示しています。”

この研究は、麻疹ワクチン接種などの公衆衛生介入の強力なケースを作ります。 小児疾患は631,000人を1990年に死亡させ、その後19番目の主要な死因となった。 2010年には、この病気は125,000人を殺し、62番目の主要な死因でした。

図1

2010年には、中国の公園で地元住民が運動を行っている。 中国を含む世界中の国々は、慢性疾患による死亡や障害の急増を見ている、と新しい研究が発見しています。

Photo by Peter Parks,courtesy Getty Images

APHAのメンバーであるMIRIAM Labbok,MD,MPHは、慢性疾患からの死と障害への移行は、世界が老化していることを示しており、子供の栄養などの早期介入のケースを作っていると述べた。

「母乳育児は、例えば、生涯にわたる意味を持っている」とLabbokは国民の健康に語った。 “マタニティケアは、慢性的な問題などの面で母親にとって生涯にわたる意味を持っています。”

この研究は、地域の健康格差と、MokdadがHIV/AIDSなどの慢性疾患と感染症の両方の”二重流行”と呼んでいる国が直面している方法を見る能力を提供しています。 これらの地域の健康の違いは、それ自体が行動の呼びかけになる可能性があります。

例えば、殺人は世界で27番目に死亡と障害の主要な原因であるが、中米、コロンビア、メキシコでは主要な原因であり、ブラジルとパラグアイでは2番目に主要な原因である。 自殺は、世界で18番目に死亡と障害の主要な原因であり、東ヨーロッパでは5番目、ブルネイ、日本、シンガポール、韓国のアジア太平洋地域では6番目です。

www.thelancet.com

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