a halál és a fogyatékosság fő okai világszerte jelentős változáson mentek keresztül, a krónikus betegségek most vezető szerepet töltenek be, egy jelentős új tanulmány szerint.
a The Lancet decemberi számában megjelent Global Burden of Disease tanulmány több évtizedes munka eredménye, hogy megértsük a halál és a fogyatékosság vezető okait szerte a világon. A tanulmány megállapította, hogy az olyan krónikus állapotok, mint a szívbetegség és a cukorbetegség, nagyrészt meghaladják a hagyományos közegészségügyi célokat, mint például az alultápláltság és a gyermekkori fertőző betegségek.
a tanulmány 235 halálozási okot követett nyomon, és kiterjedt adatokat tartalmazott a halálesetekről világszerte, valamint részletes profilokat az egészségügyi mutatókról 187 országban. A kutatók öt évet töltöttek olyan mérések kidolgozásával, amelyek lehetővé tették az összehasonlítást 1990 és 2010 között. Megállapították, hogy a szívbetegség és a stroke volt a vezető és a második vezető halálok mindkét évben. De míg az alultápláltság csökkent a rangsorban a 11.-ről a 21. leggyakoribb halálokraa két évtizedes időszakban a cukorbetegség, a tüdőrák és a gépjármű-balesetek mind emelkedtek.
a tanulmány megállapította, hogy a várható élettartam világszerte javult, de a fogyatékosság gyakoribb. A mentális betegségek és az alacsony hátfájás a fogyatékosság leggyakoribb okai, a mentális betegségek felelősek a “fogyatékossággal élő évek 23 százalékáért”, amint azt a tanulmány leírja, és az alacsony hátfájás 11 százalékhoz kapcsolódik.
a halálokok és a fogyatékosság okainak eltolódása azonban nem jelenti azt, hogy a világ finanszírozása és figyelme a fertőző betegségektől inkább a krónikus állapotok felé tolódna el.
“még mindig szorgalmasnak kell lennünk sok ilyen betegséggel” – mondta Ali Mokdad, PhD, a Washingtoni Egyetem Egészségügyi mérőszámok és értékelési Intézetének globális egészségügyi professzora. “Hajlamosak visszatérni, és bosszút állni.”
amire szükség van, Mokdad szerint az egészségügyi rendszerek megfelelő finanszírozása és az egészségügyi bajokra való figyelem támogatása.
“nem kellene elvennünk a rendelkezésünkre álló költségvetést, és elkezdenünk elosztani” – mondta. “Minden fronton veszítünk.”
annak ismerete, hogy létezik egészségügyi probléma, nem elegendő a finanszírozás megváltoztatásához-mondta Theo Vos, az ausztráliai Queenslandi Egyetem PhD-kutatója a The Nation ‘ s Health-nek.
“ha ezt meg akarja tenni, akkor azt is tudnia kell, hogy a finanszírozás változása mit tenne az egészségügyi eredmények szempontjából” – mondta Vos.
például a demencia gyorsan növekvő aránya nem indokolja a kezelésbe történő hatalmas beruházásokat, mivel a kezelési lehetőségek kevések.
“hasonlóképpen, ha a teher kicsi, akkor az azért lehet, mert hihetetlenül sikeresen csökkentette a rossz egészségi állapotot” – mondta Vos. “Lehet, hogy tartós, folyamatos beruházásra van szükség, ami valószínű, hacsak nem irtott ki egy betegséget, hogy fenntartsa ezeket a szinteket.”
Mokdad azt mondta, hogy a krónikus betegségek növekedése és a mentális egészségügyi ellátás megfelelő ellátásának képtelensége hozzájárulhat egy “ördögi körhöz”, amelyben az emberek olyan fizikai állapotban szenvednek, amely hozzájárul a mentális problémákhoz, és nem megfelelő ellátást kapnak mindkettőre.
“itt az ideje, hogy egyesítsük a fizikai és mentális egészséget, mint egy olyan kérdést, amellyel foglalkoznunk kell” – mondta Mokdad. “Sajnos az Egyesült Államokban a mentális egészség vagy a mentális állapotok akkor válnak kérdéssé, amikor valahol egy szerencsétlen esemény, lövöldözés történik, majd beszélünk róla. Ez az, ami arra emlékeztet minket, hogy van egy probléma. A valóságban az adatok azt mutatják, hogy komoly problémánk van a mentális egészséggel, és figyelmet kell fordítanunk más kockázati tényezőkre, például a dohányzásra.”
a tanulmány erőteljes esetet jelent a közegészségügyi beavatkozások, például a kanyaró elleni oltás esetében. A gyermekkori betegség 631 000 embert ölt meg 1990-ben, majd a 19.vezető halálok volt. 2010-ben a betegség 125 000 embert ölt meg, és a 62.vezető halálok volt.
a helyi lakosok 2010-ben egy kínai parkban gyakorolnak. A világ országai — beleértve Kínát is — ugrást tapasztalnak a krónikus betegségek okozta halálesetek és fogyatékosságok számában-állapítja meg egy új tanulmány.
fotó: Peter Parks, jóvoltából Getty Images
az APHA tagja, Miriam Labbok, MD, MPH, az Egyesület Nemzetközi Egészségügyi szekciójának korábbi elnöke elmondta, hogy a krónikus betegségek okozta halálozás és fogyatékosság felé való elmozdulás azt mutatja, hogy a világ öregszik, és a korai beavatkozások, mint például a gyermek táplálkozás.
“a szoptatásnak például egész életen át tartó következményei vannak” – mondta Labbok a nemzet egészségének. “Az anyasági ellátás egész életen át tartó következményekkel jár az anya számára a krónikus problémák szempontjából stb.”
a tanulmány lehetőséget nyújt a regionális egészségügyi egyenlőtlenségek meglátására és arra, hogy egyes országok hogyan néznek szembe azzal, amit Mokdad mind a krónikus, mind a fertőző betegségek, például a HIV/AIDS “kettős járványának” nevezett. Ezek a regionális egészségügyi különbségek önmagukban cselekvésre szólíthatnak fel.
például az emberölés a 27. vezető halálok és fogyatékosság világszerte, de a vezető ok Közép-Amerikában, Kolumbiában és Mexikóban, és a második vezető ok Brazíliában és Paraguayban. Az öngyilkosság, a 18. vezető halálok és fogyatékosság világszerte, az ötödik Kelet-Európában és a hatodik az ázsiai-csendes-óceáni térségben Brunei, Japán, Szingapúr és Dél-Korea.
a tanulmány online www.thelancet.com.