hovedårsakene til død og funksjonshemning rundt om i verden har gjennomgått et stort skifte, med kroniske sykdommer som nå leder veien, ifølge en betydelig ny studie.
Global Burden Of Disease Study-publisert som En utgave Av The Lancet i desember – er resultatet av flere tiår med arbeid for å forstå de viktigste årsakene til død og funksjonshemming over hele verden. Studien fant at kroniske tilstander som hjertesykdom og diabetes i stor grad overgår tradisjonelle folkehelsemål som underernæring og barndomsinfeksjonssykdommer.
studien spores 235 dødsårsaker og inkluderte både brede data om dødsfall rundt om i verden, samt detaljerte profiler for helseindikatorer i 187 land. Forskere brukte fem år på å formulere målinger som tillot en sammenligning mellom 1990 og 2010. De fant hjertesykdom og hjerneslag var de ledende og andre ledende dødsårsakene i begge årene. Men mens underernæring falt i rangeringen fra den 11. til den 21. hyppigste dødsårsaken i to-tiårsperioden, steg diabetes, lungekreft og bilulykker alle.
studien fant at forventet levealder har forbedret seg over hele verden, men funksjonshemming er mer utbredt. Psykisk lidelse og ryggsmerter er de vanligste årsakene til funksjonshemming, med psykisk lidelse som er ansvarlig for 23 prosent av «årene med funksjonshemming», som beskrevet i studien, og ryggsmerter knyttet til 11 prosent.
skiftet i dødsårsaker og funksjonshemming betyr imidlertid ikke at verdens finansiering og oppmerksomhet skal skifte seg bort fra smittsomme sykdommer og mer mot kroniske tilstander, sa studieforfatterne.
«Vi må fortsatt være flittige med mange av disse sykdommene,» fortalte studieforfatter Ali Mokdad, PhD, professor i global helse ved University Of Washingtons Institutt for Helsemålinger og Evaluering, Nasjonens Helse. «De har en tendens til å komme tilbake og komme tilbake med hevn.»
det som trengs, Sa Mokdad, er tilstrekkelig finansiering for helsesystemer og støtte for oppmerksomhet til en rekke helseproblemer.
«Vi bør ikke ta budsjettet vi har og begynne å dele det,» sa han. «Vi ville ende opp med a miste pa alle fronter.»
Å Vite at et helseproblem eksisterer, er ikke nok til å gjøre skift i finansiering, studieforfatter Theo Vos, PhD, ved University Of Queensland I Australia, fortalte Nasjonens Helse.
» Hvis du vil gjøre det, må Du også vite hva et skifte i finansiering ville gjøre når det gjelder helseutfall,» Sa Vos.
for eksempel garanterer skyrocketing av demens ikke store investeringer i behandling, fordi behandlingsalternativer er få.
«På Samme måte, Hvis byrden er liten, kan det være fordi du har vært utrolig vellykket i å redusere mengden dårlig helse,» Sa Vos. «Det kan kreve vedvarende, pågående investeringer, som sannsynligvis er med mindre du har utryddet en sykdom, for å opprettholde disse nivåene.»
Mokdad sa økningen i kronisk sykdom og manglende evne til å tilstrekkelig gi psykisk helsevern kan bidra til en «ond sirkel» der folk lider av en fysisk tilstand som bidrar til psykiske problemer, og de får utilstrekkelig omsorg for begge.
«Det er på tide for oss å kombinere fysisk og psykisk helse som et problem vi må håndtere,» sa Mokdad. «Dessverre, i Usa, blir mental helse eller mentale forhold et problem når det er en uheldig hendelse, en skyting et sted, og så snakker vi om det. Det er det som minner oss om at vi har et problem. I virkeligheten forteller dataene oss at vi har et stort problem med mental helse, og vi bør gi den oppmerksomheten vi gir andre risikofaktorer, for eksempel røyking.»
studien gjør et kraftig tilfelle for folkehelseintervensjoner som meslinger vaksinasjon. Barnesykdommen drepte 631 000 mennesker i 1990 og var da den 19. ledende dødsårsaken. I 2010 drepte sykdommen 125 000 og var den 62. ledende dødsårsaken.
Lokale innbyggere trener i en park I Kina i 2010. Land rundt Om I verden — Inkludert Kina — ser et hopp i dødsfall og funksjonshemming fra kroniske sykdommer, finner en ny studie.
Foto Av Peter Parks ,høflighet Getty Images
APHA-medlem Miriam Labbok, MD, MPH, en tidligere leder Av Foreningens Internasjonale Helseseksjon, sa skiftet mot mer død og funksjonshemming fra kronisk sykdom viser at verden er aldrende og gjør saken for tidlige tiltak som barns ernæring.
«Amming har for eksempel livslang implikasjoner,» Fortalte Labbok Nasjonens Helse. «Maternity care har livslang implikasjoner for moren når det gjelder kroniske problemer, og så videre.»
studien gir muligheten til å se regionale helseforskjeller og måter enkelte land står overfor hva Mokdad kalte en «dobbel epidemi» av både kroniske og smittsomme sykdommer som HIV/AIDS. Disse regionale helseforskjellene kan i seg selv være en oppfordring til handling.
for eksempel er drap den 27. ledende dødsårsaken og funksjonshemming over hele verden, men er den ledende årsaken I Mellom-Amerika, Columbia Og Mexico og den nest ledende årsaken I Brasil og Paraguay. Selvmord, den 18. ledende dødsårsaken og funksjonshemming globalt, er den femte I Øst-Europa og sjette I Asia Pacific-regionen I Brunei, Japan, Singapore og Sør-Korea.
studien er online på www.thelancet.com.