principalele cauze ale decesului și dizabilității din întreaga lume au suferit o schimbare majoră, bolile cronice conducând acum calea, potrivit unui nou studiu semnificativ.
studiul Global Burden of Disease — publicat ca număr al revistei The Lancet în decembrie — este rezultatul a zeci de ani de muncă pentru a înțelege principalele cauze de deces și invaliditate din întreaga lume. Studiul a constatat că afecțiunile cronice, cum ar fi bolile de inimă și diabetul, depășesc în mare parte obiectivele tradiționale de sănătate publică, cum ar fi malnutriția și bolile infecțioase din copilărie.
studiul a urmărit 235 de cauze de deces și a inclus atât date ample privind decesele din întreaga lume, cât și profiluri detaliate pentru indicatorii de sănătate din 187 de țări. Cercetătorii au petrecut cinci ani formulând măsurători care au permis o comparație între 1990 și 2010. Ei au descoperit că bolile de inimă și accidentul vascular cerebral au fost principalele și a doua cauză principală de deces în ambii ani. Dar, în timp ce malnutriția a scăzut în clasament de la 11 la 21 cea mai frecventă cauză de deces în perioada de două decenii, diabetul, cancerul pulmonar și accidentele de autovehicule au crescut.
studiul a constatat că speranța de viață s-a îmbunătățit la nivel mondial, dar dizabilitatea este mai răspândită. Bolile mintale și durerile de spate scăzute sunt cele mai frecvente cauze ale dizabilității, bolile mintale fiind responsabile pentru 23% din „anii trăiți cu dizabilități”, așa cum este descris în studiu, și durerile de spate scăzute legate de 11%.
schimbarea cauzelor de deces și invaliditate nu înseamnă, totuși, că finanțarea și atenția lumii ar trebui să se îndepărteze de bolile infecțioase și mai mult de afecțiunile cronice, au spus autorii studiului.
„încă trebuie să fim sârguincioși cu multe dintre aceste boli”, a declarat autorul studiului Ali Mokdad, PhD, profesor de sănătate globală la Institutul pentru metrică și evaluare a Sănătății al Universității din Washington, pentru The Nation ‘ s Health. „Au tendința să se întoarcă și să se întoarcă cu o răzbunare.”
ceea ce este necesar, a spus Mokdad, este finanțarea adecvată pentru sistemele de sănătate și sprijinul pentru atenția la o serie de probleme de sănătate.
„nu ar trebui să luăm bugetul pe care îl avem și să începem să îl împărțim”, a spus el. „Vom pierde pe toate fronturile.”
a ști că există o problemă de sănătate nu este suficient pentru a face schimbări în finanțare, a declarat autorul studiului Theo Vos, PhD, de la Universitatea Queensland din Australia, pentru The Nation ‘ s Health.
„dacă doriți să faceți acest lucru, trebuie să știți și ce ar face o schimbare a finanțării în ceea ce privește rezultatele în domeniul sănătății”, a spus Vos.
de exemplu, ratele de creștere a demenței nu justifică investiții uriașe în tratament, deoarece opțiunile de tratament sunt puține.
” în mod similar, dacă povara este mică, poate fi pentru că ați avut un succes incredibil în reducerea cantității de sănătate”, a spus Vos. „Ar putea necesita investiții susținute, în curs de desfășurare, care este probabil dacă nu ați eradicat o boală, pentru a menține aceste niveluri.”
Mokdad a spus că creșterea bolilor cronice și incapacitatea de a oferi în mod adecvat îngrijiri de sănătate mintală pot contribui la un” cerc vicios ” în care oamenii suferă de o afecțiune fizică care contribuie la probleme mentale și primesc îngrijiri inadecvate pentru ambele.
„este timpul să combinăm sănătatea fizică și mentală ca o problemă de care trebuie să ne ocupăm”, a spus Mokdad. „Din păcate, în Statele Unite, sănătatea mintală sau condițiile mentale devin o problemă atunci când există un eveniment nefericit, o împușcare undeva și apoi vorbim despre asta. Asta ne amintește că avem o problemă. În realitate, datele ne spun că avem o problemă majoră cu sănătatea mintală și ar trebui să îi acordăm atenția pe care o acordăm altor factori de risc, cum ar fi fumatul.”
studiul face un caz puternic pentru intervențiile de sănătate publică, cum ar fi vaccinarea împotriva rujeolei. Boala copilăriei a ucis 631.000 de persoane în 1990 și a fost apoi a 19-A cauză principală de deces. În 2010, boala a ucis 125.000 și a fost a 62-A cauză principală de deces.
locuitorii locali fac exerciții într-un parc din China în 2010. Țările din întreaga lume — inclusiv China — înregistrează o creștere a numărului de decese și dizabilități cauzate de boli cronice, arată un nou studiu.
fotografie de Peter Parks, prin amabilitatea Getty Images
membru APHA Miriam Labbok, MD, MPH, un fost președinte al secțiunii internaționale de sănătate a Asociației, a declarat că trecerea spre mai multe decese și dizabilități din cauza bolilor cronice arată că lumea îmbătrânește și pledează pentru intervenții timpurii, cum ar fi alimentația copiilor.
„alăptarea, de exemplu, are implicații pe tot parcursul vieții”, a declarat Labbok pentru The Nation ‘ s Health. „Îngrijirea maternității are implicații pe tot parcursul vieții pentru mamă în ceea ce privește problemele cronice și așa mai departe.”
studiul oferă posibilitatea de a vedea disparitățile regionale de sănătate și modalitățile în care anumite țări se confruntă cu ceea ce Mokdad a numit o „epidemie dublă” atât a bolilor cronice, cât și a celor infecțioase, cum ar fi HIV/SIDA. Aceste diferențe regionale în materie de sănătate pot fi, în sine, un apel la acțiune.
de exemplu, omuciderea este a 27-A cauză principală de deces și invaliditate la nivel mondial, dar este principala cauză în America Centrală, Columbia și Mexic și a doua cauză principală în Brazilia și Paraguay. Sinuciderea, a 18-A cauză de deces și invaliditate la nivel global, este a cincea în Europa de Est și a șasea în regiunea Asia-Pacific din Brunei, Japonia, Singapore și Coreea de Sud.
studiul este online la www.thelancet.com.