Placental patologi har været genstand for et stigende antal undersøgelser rapporteret i nyere obstetrisk litteratur. Denne tendens er god, da dette mellemliggende organ mellem moderen og fosteret er ansvarlig for mange komplikationer af graviditet og arbejde. En type patologi af dette organ, der er blevet forsømt, og ofte misforstået, er omgå placenta.
Standard lærebøger om obstetrik har givet ringe opmærksomhed på denne tilstand og minimeret dens betydning. Vilhelms1 sagde: “Efter at have gennemgået de kliniske historier hos patienter, der præsenterer abnormiteten, er mit indtryk, at det praktisk talt er uden klinisk betydning og kun skal betragtes som en interessant anatomisk tilstand.”DeLee og Greenhill2 giver få faktuelle data om den kliniske betydning af omgå placenta, mens de afsætter et helt kapitel til placenta previa. Der er også en mangel på rapporter om denne enhed i den aktuelle litteratur.
i løbet af denne undersøgelse af circumvallat placenta blev der fundet en signifikant mængde patologi. Vi var imponerede over den høje forekomst af moderblødning, sene aborter og for tidligt arbejde. Fostertabet er højt, men de nuværende fosterdødelighedsrapporter viser sjældent omgå placenta som en etiologisk faktor. Ved præsentationen af denne undersøgelse er det vores ønske at henlede opmærksomheden på den kliniske betydning af denne enhed.
vores data er hentet fra 8.562 på hinanden følgende leverancer på Grand Rapids, Mich. mellem 1. juni 1949 og 31. maj 1952. Circumvallat placenta forekom 41 gange, hvilket gav et forhold på en ud af 208 leverancer. Hobbs og Price3 rapporterede forekomsten som en ud af 138 tilfælde. Hunt, Mussey og Faber4 rapporterede en i 188 tilfælde. Vores forekomst kan være lidt lavere, fordi alle aborter før 20 ugers svangerskab blev udelukket.