flere kunder har spurgt om dokumentation og korrekt kodning og fakturering for Transesophageal ekkokardiografi (TEE) tjenester. En TEE er et specielt diagnostisk værktøj, som kan bruges af korrekt uddannede læger (dvs.anæstesiologer, kardiologer) til gavn for patientpleje. En separat rapporteret TEE kan udføres til overvågning og/eller diagnostiske formål. Imidlertid vil mange betalere kun refundere diagnostiske undersøgelser.
for eksempel for at etablere tilstande som myokardisk iskæmi eller hjerteventilforstyrrelser vil anæstesiologen bruge det transesophageale ekko til diagnostiske formål. I dette tilfælde, når anæstesiologen har den yderligere certificering eller dokumenterede uddannelse i ophold og er privilegeret af hospitalet til at udføre den komplette procedure, kan og bør anæstesiologen fakturere separat for TEE ud over anæstesien. Den korrekte CPT-kode for den komplette procedure er 93312. Når du fakturerer for både anæstesi og TEE, skal koderen tilføje modifier 59 (Distinct Procedural Service) til denne procedure, eller de nationale korrekte Kodningsredigeringer (NCCI) vil overveje TEE bundtet med anæstesien – hvilket vil resultere i nul refusion for TEE, som anæstesiologen udførte. Når hele diagnostisk TEE udføres af anæstesiologen, er det vigtigt at huske, at anæstesiologen skal udføre og dokumentere sondeplaceringen, opbevaring og hentning af billede, hvis det ønskes, og en skriftlig fortolkning og rapport for korrekt at fakturere for disse tjenester.
i tilfælde, hvor anæstesiologen placerer sonden, og en anden læge opretholder det erhvervede billede og foretager en skriftlig fortolkning og rapport, anvendes placeringsdiagnostisk TEE-kode 93313 med 59-modifikatoren. For at den diagnostiske TEE-sondeplacering skal betales, vil nogle betalere kræve, at den tilsvarende billedopsamling, fortolkning og rapport faktureres af den anden læge.
dette betalerspecifikke krav er relateret til CPT-kodningsregler, der siger, “rapport om en ekkokardiografisk undersøgelse, hvad enten det er komplet eller begrænset, inkluderer en fortolkning af al opnået information, dokumentation af alle klinisk relevante fund inklusive opnåede kvantitative målinger, plus en beskrivelse af eventuelle anerkendte abnormiteter. Relevante billeder, videobånd og/eller digitale data arkiveres til permanent opbevaring og er tilgængelige til efterfølgende gennemgang. Brug af ekkokardiografi, der ikke opfylder disse kriterier, kan ikke rapporteres separat.”
anæstesiologen bør dog ikke straffes, hvis den anden læge ikke dokumenterer eller rapporterer det arbejde, de udfører. Derfor anbefaler vi, at når kun sonden placeres til en diagnostisk procedure, skal 99313-59-koden rapporteres og faktureres.
når en tee kun udføres af en anæstesiolog til intraoperativ overvågningsformål, faktureres sondeplaceringen muligvis ikke separat, da CPT-kodningskonventioner ikke tillader, at placeringen faktureres separat fra den samlede intraoperative overvågningstjeneste. Derudover samler mange betalere hele overvågnings-TEE-koden 93318 i anæstesitjenesterne eller betragter overvågningen som en ikke-betalbar tjeneste.Som med al dokumentation er det vigtigt, at anæstesiologen tydeligt dokumenterer i posten, om undersøgelsen er til diagnostiske eller overvågningsformål. TEE-undersøgelser til overvågning faktureret som diagnostisk, eller diagnostiske TEE-undersøgelser uden den nødvendige skriftlige rapport og relevante billeder, ville ikke modstå kontrol af en revision. Denne kode bruges, når patientens tilstand, som beskrevet under 93312, kræver gentagen evaluering af hjertefunktionen for at vejlede den løbende styring. CPT-kode 93318 er unik, fordi der ikke oprettes permanente billeder. Anvendelse af modifikatorer
som diskuteret tidligere, hvis TEE udføres til diagnostiske formål af den samme anæstesiolog, der leverer anæstesi til en separat procedure, modifier 59 skal vedhæftes TEE-koden for at bemærke, at den er adskilt og uafhængig af anæstesietjenesten. Hvis anæstesiologen ikke ejer TEE-udstyret, rapporterer hun / han kun den professionelle komponent i TEE-tjenesten og skal tilføje modifier 26 (professionel komponent) til TEE-koden sammen med modifier 59.
Find ud af mere om vores anæstesi fakturering og kundefordringer tjenester.