ケース1:
37歳の女性は、2、3日前に腰のすぐ上に噴出した”かゆみバンプ”を訴えています。 彼女は過去にこの状態を経験したことがありません。 患者はそうでなければ健康であり、薬を服用しない。 熱心な庭師、彼女は有毒な植物を識別し、避けることができると主張しています。
あなたは次のうちどれを疑っていますか?
A.庭の何かに急性接触性皮膚炎。
B.植物材料以外のものに対する急性接触皮膚炎。
E.膿痂疹。
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ケース1:単純ヘルペス
丘疹性、片側の噴火は、培養証明された単純ヘルペスウイルス2型感染症の最初の臨床エピソードであった,c.患者は性器ヘルペ 初期単純ヘルペスウイルス感染症の80%が無症状であり、再発は珍しいことではありません。 最高の効力のために項目か全身の抗ウイルス性療法を早く始めて下さい。
帯状疱疹は単純ヘルペスを模倣する;臨床経過を予測し、適切な治療を提供するために培養を介して犯人の生物を決定する;帯状疱疹にはより高用量の抗ウイルス薬が必要である。 膿痂疹は、より壊れやすい水疱およびより多くの痂皮を特徴とする。 ここで見られる離散噴火は、接触性皮膚炎の典型的なものではありません。
ケース2:
2ヶ月間、59歳の肥満男性が下腹部に軽度の柔らかい発疹を呈していた。 彼は2型糖尿病を患っており、そのために経口血糖降下剤を服用する。 彼はまた高いトリグリセリドのレベルのためのスタチンを取る。
あなたはこの発疹を認識していますか?
A.接触性皮膚炎。
B.ブドウ球菌毛嚢炎。
C.カンジダ症。
D.皮膚糸状菌感染症。
E.濾胞性湿疹。
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ケース2:ブドウ球菌毛包炎
a培養で黄色ブドウ球菌が増殖したため、柔らかい紅斑性濾胞丘疹によって示唆されたブドウ球菌毛包炎Bの診断が確認された。 患者の糖尿病および肥満は、彼の衣服からの閉塞によって悪化する可能性が最も高いような感染症に彼を素因とした。 抗生物質療法は速やかに感染を解決した。
接触性皮膚炎は、通常、この患者の発疹よりもびまん性で掻痒性である。 カンジダ症はまた、より拡散性であり、いくつかのスケーリングを示し、発疹の周辺部に衛星病変を特徴とする。 濾胞性湿疹の別個の合体した丘疹および皮膚糸状菌感染症の鱗状病変の両方は、一般的にcrural折り目に生じるが、典型的には、入札よりも掻痒性である。
ケース3:
3日間、59歳の女性が臀部に痛みを伴う病変を有していた。 痛みは股関節または下腹部に放射されません。
患者には同様の症状の既往はない。 彼女は過去11年間未亡人であり、その間に性的接触をしていませんでした。 彼女は薬を服用しておらず、最近の外傷や接触者への曝露の歴史はありません。
あなたの臨床的な印象は何ですか?
A.帯状疱疹。
B.単純ヘルペス2型。
C.ブドウ球菌感染。
D.Pilonidal嚢胞。
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ケース3:ヘルペスウイルス感染
ヘルペスウイルスの培養では増殖が認められず、水痘帯状疱疹ウイルス、A、単純ヘルペスウイルスBのいずれでも珍しいことではない。 この謎は、急性および回復期のウイルス抗体価(この患者が減少した)を引くことによって、または単純ヘルペスが患部で一般的に再発するため、時間の経過 患者は経口抗ウイルス剤を投与され、病変は順調に解決した。
ブドウ球菌感染症はヘルペスの流行を模倣する可能性があるため、治療と一緒に細菌培養を行うことは不合理ではありません。 Pilonidal包嚢はグループ化された小胞としては現れず、カンジダ症は健康な患者のこの場所ではまれである。