główne przyczyny śmierci i niepełnosprawności na całym świecie przeszły poważną zmianę, z chorobami przewlekłymi teraz na czele, zgodnie z nowym znaczącym badaniem.
the Global Burden of Disease Study — opublikowane jako wydanie Lancet w grudniu — jest wynikiem dziesięcioleci pracy nad zrozumieniem głównych przyczyn zgonów i niepełnosprawności na całym świecie. Badanie wykazało, że przewlekłe choroby, takie jak choroby serca i cukrzyca, w dużej mierze przewyższają tradycyjne cele w zakresie zdrowia publicznego, takie jak niedożywienie i choroby zakaźne u dzieci.
badanie śledziło 235 przyczyn zgonów i zawierało zarówno szerokie dane na temat zgonów na całym świecie, jak i szczegółowe profile wskaźników zdrowotnych w 187 krajach. Naukowcy spędzili pięć lat opracowując pomiary, które pozwoliły na porównanie w latach 1990-2010. Okazało się, że choroby serca i udar mózgu były wiodącą i drugą wiodącą przyczyną śmierci w obu latach. Podczas gdy niedożywienie spadło w rankingu z 11. na 21. najczęstszą przyczyną zgonów w okresie dwóch dekad, wzrosła cukrzyca, rak płuc i wypadki samochodowe.
badanie wykazało, że średnia długość życia poprawiła się na całym świecie, ale niepełnosprawność jest bardziej rozpowszechniona. Choroby psychiczne i bóle krzyża są najczęstszymi przyczynami niepełnosprawności, z chorobą psychiczną odpowiedzialną za 23 procent „lat życia z niepełnosprawnością”, jak opisano w badaniu, a ból krzyża związany z 11 procent.
przesunięcie przyczyn zgonów i niepełnosprawności nie oznacza jednak, że Światowe fundusze i uwaga powinny odejść od chorób zakaźnych, a bardziej od chorób przewlekłych-twierdzą autorzy badania.
„nadal musimy być sumienni z wieloma z tych chorób”, autor badania Ali Mokdad, PhD, profesor globalnego zdrowia na Uniwersytecie Waszyngtońskim Institute for Health Metrics and Evaluation, powiedział zdrowiu narodu. „Mają tendencję do powrotu i powrotu z zemstą.”
to, co jest potrzebne, Mokdad powiedział, to odpowiednie finansowanie systemów opieki zdrowotnej i wsparcie dla uwagi na szereg problemów zdrowotnych.
„nie powinniśmy brać budżetu, który mamy i zacząć go dzielić” „Przegralibyśmy na wszystkich frontach.”
świadomość, że istnieje problem zdrowotny, nie wystarczy, aby dokonać zmian w finansowaniu, autor badania Theo vos, PhD, z Uniwersytetu Queensland w Australii, powiedział zdrowiu narodu.
na przykład, gwałtownie rosnące wskaźniki demencji nie uzasadniają ogromnych inwestycji w leczenie, ponieważ możliwości leczenia są nieliczne.
„Utrzymanie tego poziomu może wymagać trwałych, trwających inwestycji, co jest prawdopodobne, jeśli nie zwalczyłeś choroby.”
Mokdad powiedział, że wzrost przewlekłej choroby i niezdolność do odpowiedniego zapewnienia opieki zdrowotnej psychicznej może przyczynić się do” błędnego koła”, w którym ludzie cierpią z powodu stanu fizycznego, który przyczynia się do problemów psychicznych i otrzymują niewystarczającą opiekę dla obu.
„nadszedł czas, aby połączyć zdrowie fizyczne i psychiczne jako jeden problem, z którym musimy się uporać” – powiedział Mokdad. „Niestety w Stanach Zjednoczonych zdrowie psychiczne lub warunki psychiczne stają się problemem, gdy dochodzi do niefortunnego zdarzenia, strzelaniny gdzieś, a potem o tym rozmawiamy. To właśnie przypomina nam, że mamy problem. W rzeczywistości dane mówią nam, że mamy poważny problem ze zdrowiem psychicznym i powinniśmy poświęcić mu uwagę innym czynnikom ryzyka, takim jak palenie.”
badanie stanowi mocny argument dla interwencji w zakresie zdrowia publicznego, takich jak szczepienie przeciw odrze. Choroba wieku dziecięcego zabiła w 1990 roku 631 000 osób i była wówczas dziewiętnastą główną przyczyną śmierci. W 2010 roku choroba zabiła 125 000 osób i była 62.główną przyczyną śmierci.
w 2010 roku mieszkańcy ćwiczą w parku w Chinach. Kraje na całym świecie-w tym Chiny-odnotowują wzrost liczby zgonów i niepełnosprawności z powodu chorób przewlekłych-wynika z nowego badania.
Photo by Peter Parks, courtesy Getty Images
członek APHA Miriam Labbok, MD, MPH, była przewodnicząca Sekcji zdrowia Międzynarodowego Stowarzyszenia, powiedziała, że przejście w kierunku większej liczby zgonów i niepełnosprawności z powodu chorób przewlekłych pokazuje, że świat się starzeje i czyni argumenty za wczesnymi interwencjami, takimi jak żywienie dzieci.
„karmienie piersią, na przykład, ma konsekwencje na całe życie”, powiedział Labbok zdrowia narodu. „Opieka macierzyńska ma konsekwencje dla matki przez całe życie w zakresie przewlekłych problemów i tak dalej.”
badanie oferuje możliwość zobaczenia regionalnych różnic zdrowotnych i sposobów, w jakie niektóre kraje borykają się z czymś, co Mokdad nazwał” podwójną epidemią ” zarówno przewlekłych, jak i zakaźnych chorób, takich jak HIV/AIDS. Te regionalne różnice zdrowotne mogą same w sobie stanowić wezwanie do działania.
na przykład zabójstwo jest 27.główną przyczyną zgonów i niepełnosprawności na świecie, ale jest główną przyczyną w Ameryce Środkowej, Kolumbii i Meksyku oraz drugą główną przyczyną w Brazylii i Paragwaju. Samobójstwo, 18. wiodąca przyczyna zgonów i niepełnosprawności na świecie, jest piątym w Europie Wschodniej i szóstym w regionie Azji i Pacyfiku w Brunei, Japonii, Singapurze i Korei Południowej.
badanie jest online w www.thelancet.com.