붉은 깃발 증상
- 갑작스런 발병
- 외상의 병력
- 모든 부종
- 모든 기형
- 체중 조절 불능 곰
- 사타구니에서 느껴지는 덩어리 또는 융기
- 야간 통증
- 눈에 띄는 사타구니 맥동
- 변비 또는 구토
- 혈뇨
- 발열
- 하지 신경 학적 증상-약점,마비 또는 따끔 거림
- 스테로이드 사용 이력
- 고환 부종
- 야간 땀,의도하지 않은 체중 손실,식욕 감소
- 악성 종양의 병력
- 고위험 성행위
고관절 통증은 드문 표현이 아닙니다. 고관절 및 주변 조직 그 자체와 관련된 여러 병인이 있지만 고관절 통증으로 나타날 수있는 다른 조건을 고려해야 할 수도 있습니다.
이 기사는 특정 고관절 병리를 다루지는 않지만 고관절 또는 더 긴급한 관심이 필요하고 물리 치료만으로는 관리 할 수없는 다른 병인으로 인해 발생하는 더 걱정스러운 상태에 대해 경고하는 붉은 깃발 증상을 제공합니다.
역사
통증이 정확히 어디에 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 고관절이 어디에 있는지에 대한 환자의 해석은 완전히 정확하지 않을 수 있습니다. 환자에게 최악의 통증 부위를 가리 키도록 요청하십시오.
얼마나 오래 있었습니까? 그것이 시작될 때 그들은 무엇을하고 있었습니까? 갑자기 또는 점차적으로 발전 했습니까? 그것은 어떻게 개시에서 발표에 변화했는가? 점진적으로 악화 되었습니까? 그것은 일정한가 간헐적 이는가?
어떤 자세 나 진통제와 같이 더 나은 것이 있습니까? 아무것도 특히 악화합니까? 그들은 지역에 어떤 팽윤 또는 피부 변화를 주의했는가?
그들은 전혀 걸을 수 없었습니까? 그들이 동원 할 수 있다면,그것이 악화되기 전에 얼마나 멀리 걸을 수 있습니까? 그들은 어떤 요통 및 만약에 그렇다면,그때 다리의 어떤 약점 또는 마비 및 쑤시는가 주의했는가? 이 질문에 응답이 그렇습니다 이고 허리 병리가 더 의심되는 경우에,당신은 항문 주위 감각 감각 손실에 있는 변화와 함께 어떤 창자 또는 방광 자제할수 없음에 관하여 사문하는 것을 바랄 수도 있습니다.
그 지역에 눈에 띄는 덩어리 나 융기가 있었습니까? 그들은 어떤 식 으로든 몸이 좋지 않습니까? 그들은 전에 이것을 가지고 있었고,그렇다면 조사가 필요 했습니까?
신장 부위에서 더 많이 언급 된 통증이 의심되는 경우 비뇨기 증상 및 특히 혈뇨에 대해 문의하십시오.
남성의 경우 고환 부종,덩어리 또는 융기에 대해 문의 할 수도 있습니다.
가정,직장,대학 또는 대학에서 통증이 어떻게 영향을 미칩니 까?
환자가 문제가 될 수 있다고 느끼는 것과 그들이 겪고있는 고통에 대해 가질 수있는 우려를 이끌어냅니다. 이것은 당신의 관리 계획을 안내하는 데 도움이됩니다.
시험
이것은 역사에 의해 안내 될 것입니다.
전체 관찰 세트가 필요할 수 있습니다.
환자의 보행을 평가합니다. 그들은 절뚝거리고 있습니까(항문 보행)? 그들은 몸이 보이지 않습니까?
피부를 노출시키고 통증 부위를 조심스럽게 검사하십시오. 명백한 덩어리,융기 또는 피부 변화가 있습니까? 영향을받는 쪽의 다리 단축 또는 명백한 회전이 있습니까?
해당 부위를 촉지하십시오. 어떤 초점 부드러움이 있습니까? 어떤 만져서 대중이 있습니까? 그렇다면,질량 박동성,또는 압축인가? 그것은 서에 더 나쁜가? 질량은 일방적 또는 양측입니까?
내부 회전,외부 회전,외전 및 내전을 적극적으로 평가하는 고관절을 움직입니다. 당신은 또한 수동적 인 움직임을 평가 할 수 있습니다.
이 통증이라고 할 수 있으므로 무릎을 검사 할 수 있습니다.
직장검사 뿐만 아니라 전립선암을 동반한 전립선 암의 가능성을 고려하고 있는 경우(아래 참조)직장검사가 적절할 수 있습니다.
가능한 1 차 진료 조사
이것은 귀하의 병력,검사 결과 및 다양한 검사에 대한 지역 접근에 의해 안내됩니다.
- 매독 유무에 관계없이 에이즈에 대한 혈액 검사
- 남성에서의 공인인증 검사
- 혈청 요산염
- 소변 검사
- 평야 고관절 엑스레이
- 자기 공명 영상 요추
- 자기 공명 영상 고관절
소개
외상 병력이 있거나 환자가 심하게 몸이 좋지 않은 경우 긴급 진료를 고려하십시오. 만져서 알 수있는 질량은 당신의 결과에 따라 긴급 추천 또는 스캔을 보증 할 수있다. 곰을 무겁게 하는 무능력은 당신의 국부적으로 사고 및 비상사태에 당일 소개를 요구할 것입니다. 의심되는 카우 말 증후군은 또한 긴급한 평가가 필요합니다.
통증이 지속되고 조사에 구체화되지 않은 경우 일상적으로 참조하십시오. 당신이 참조 전문은 당신의 평가의 나머지 부분에 따라 달라집니다.
가능한 원인
정형 외과/류마티스 원인
- 골관절염
- 패 혈성 관절염
- 골수염
- 고관절 탈구
- 통풍
- 대퇴골의 골절 목
병리학 적 원인
- 전두엽 활액낭염
- 장골 밴드 증후군
- 무혈성 괴사
- 수순 눈물
- 요추에서 언급
- 천장 관절에서 참조
탈장,동맥류 및 양성 덩어리
- 여러 원인에 이차적 인 사타구니 림프절 병증
- 사타구니 탈장
- 대퇴 탈장
- 대퇴 동맥류
- 지방종
- 피지 낭종
악성 원인
- 골육종
- 전립선 암 또는 골반 종양과 같은 전이성 질환
기타
- 신장 미적분(사타구니 통증 허리)
- 장욥 소아 농양
고관절 골절
고관절 골절(대퇴골 목 골절)으로 인해 다리가 손상 될 수 있습니다.단축 및 외부 회전. 정상적인 엑스레이에도 불구하고 골절이 의심되는 경우,지역 사상자/정형 외과 팀을 통해 코네티컷 스캔을 의뢰하는 것을 망설이지 마십시오. 환자는 때때로 곰 무게를 달 수 있습니다 그래서 무게 방위 인 경우에 골절이 제외되었다는 것을 추측하지 마십시오.
골절은 골다공증을 나타낼 수 있지만 환자의 나이와 부상의 메커니즘에 따라 평가해야합니다. 그러나 프랙스+/-덱사를 사용하는 것도 적절할 수 있습니다.
고관절 골절은 복잡한 동반 질환과 재활의 어려움으로 인해 1 년에 30%의 사망률을 가진 노인의 이환율과 사망률의 중요한 원인입니다.
- 피핀 싱 박사는 노섬벌랜드의