외음부 칸디다증이란 무엇입니까?
외음부 칸디다증은 효모,대부분 칸디다 알비 칸스에 의한 질 및 외음부 증상을 나타냅니다. 그것은 일생에 적어도 1 개의 경우에 여자의 75%에 영향을 미칩니다.
질 칸디다의 과증식은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다:
- 백색 두부 같은 질 분비물
- 질과 외음부의 불타는 감각
- 외음부와 주변 피부에 가려운 발진.
외음부 칸디다증에 사용되는 다른 이름은’질 아구창’,’모닐리아’및’외음부 칸디다증’입니다.
질 분비물의 원인은 무엇입니까?
질 분비물은 질의 점막 내벽을 촉촉하게 유지하는 정상적인 과정입니다. 질 분비물 양은 월경 주기 및 각성에 따라 변화하고 주기의 상반기에서 명확하고 힘줄 및 배란 후에 희끄무레하고 끈끈합니다. 그것은 희미한 노란 자국을 떠나 속옷에 건조 할 수있다. 종종 임신의 경우와 같이 방전이 유형의 경우에도 매우 넘치도록 어떤 약물을 필요로하지 않습니다. 그것은 폐경 후에 총계에서 감소시켜 경향이 있습니다.
비정상 질 분비물과 관련된 가장 흔한 미생물은 다음과 같습니다:
- 칸디다 알비 칸스 및 비 알비 칸스 칸디다 종
- 트리코모나스 증(작은 기생충,트리코모나스 버날리스로 인해);이로 인해 비린내 나 불쾌한 냄새와 노란색,녹색 또는 거품 분비물
- 세균성 질염(질에 사는 정상적인 박테리아의 불균형으로 인해); 이것은 얇고,백색/회색 출력 및 공세 냄새를 일으키는 원인이 됩니다.
과도한 질 분비물은 부상,이물질,성병 및 염증성 질염으로 인한 것일 수도 있습니다.
외음부 칸디다증의 원인은 무엇입니까?
외음부 칸디다증은 질 내에서 효모가 과도하게 자라기 때문입니다. 15-55 세의 비 임신 여성의 약 20%는 증상없이 질 속에 있습니다.
에스트로겐은 질 내벽이 성숙하고 글리코겐을 함유하게 하는데,이 기질은 알비칸스가 번성하는 기질이다. 또한 황체 호르몬이 더 있을 때 현상은 월경 주기의 후반에서 수시로 생깁니다. 에스트로겐의 부족은 더 젊은 더 오래된 폐경 후 여자에서 외음부 질 칸디다증을 보다 적게 일반적입니다 만듭니다.
비알비칸스 칸디다 종,특히 다.글라 브라 타,재발 성 외음부 칸디다증이있는 여성의 10-20%에서 관찰됩니다.
누가 외음부 칸디다증에 걸립니까?
외음부 칸디다증은 생식 연령 그룹의 여성에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 사춘기 및 폐경 후 여성에서는 매우 드뭅니다. 그것은 다음과 같은 요소와 관련 될 수 있습니다:
- 월경 직전 및 월경 중 플레어
- 임신
- 고용량 복합 경구 피임약
- 질 에스트로겐 크림을 포함한 폐경 후 에스트로겐 기반 호르몬 대체 요법
- 테트라 사이클린 또는 아목시실린과 같은 광범위한 항생제 과정
- 당뇨병
- 비만
- 철분 결핍 빈혈
- 에이즈 감염과 같은 면역 결핍
- 외음부 건선,편평 태선 또는 이끼 경화증과 같은 근본적인 피부 상태
- 다른 질병.
증상은 무엇입니까?
외음부 칸디다증은 다음과 같은 특징이 있습니다:
- 질 및 외음부의 가려움증,통증 및 타는듯한 불편 함
- 소변을 통과 할 때 찌르는 것(배뇨 장애)
- 외음부 부종,균열 및 외음부
- 외음부의 내부 및 외부 부분에 영향을 미치는 짙은 흰색 두부 또는 코티지 치즈와 같은 질 분비물
- 때로는 사타구니에 널리 퍼져 음모 부위,사타구니 및 허벅지를 포함합니다.
발진은 1 차 피부 감염이 아닌 2 차 자극성 피부염으로 생각됩니다.
증상은 몇 시간 동안 지속되거나 며칠,몇 주 또는 드물게 몇 달 동안 지속될 수 있으며 성관계로 악화 될 수 있습니다.
- 재발 성 외음부 칸디다증은 일반적으로 1 년 이내에 4 회 이상의 에피소드(주기적 외음부 질염)로 정의됩니다.
- 만성적이고 지속적인 외음부 칸디다증은 이끼 심플 렉스 두꺼워지고 강렬한 가려운 음순(외음부의 머리카락을 가진 바깥 입술)을 유발할 수 있습니다.
외음부 칸디다증의 이미지를보십시오.
외음부 칸디다증의 진단은 어떻게 이루어 집니까?
의사는 영향을받는 부위를 검사하고 전형적인 임상 모습을 인식하여 상태를 진단합니다.
- 질의 산도는 정상 범위(3.8–4.5,즉 산성)인 경향이 있지만 칸디다 균은 광범위한 산도에서 발생할 수 있습니다.
- 진단은 종종 습식 마운트,질 면봉 또는 질 도말의 현미경 검사로 확인되며 조기 치료 후 4 주 동안 가장 잘 수행됩니다.
- 재발하는 경우,치료 후 배양 용 면봉을 수집하여 다 알비 칸스가 여전히 존재하는지 확인해야합니다.
면봉 결과는 오도 될 수 있으며 칸디다 감염을 암시하는 증상이 재발하면 반복해야합니다.
- 다.알비 칸스는 증상을 일으키지 않고 존재할 수 있습니다(위양성 결과).
- 효모는 일정량이 존재할 때만 배양될 수 있다(위음성 결과).
- 질 외부의 면봉은 효모가 질 내부에 있고 외음부에 전형적인 발진이있는 경우에도 음성 일 수 있습니다.
- 환자의 증상은 이끼 경화증과 같은 근본적인 피부 상태 때문일 수 있습니다.다른 검사로는 사보루드 클로람페니콜 한천 또는 크로마가르에서의 배양,세균 관 검사,중합 효소 연쇄 반응에 의한 유전자 프로브 검사,칸디다 균의 특정 종을 확인하기위한 분광법이 있습니다.
연구자들은 노 알비 칸스 칸디다 종이 질병을 유발하는지 여부에 대해 토론합니다. 논 알비 칸스 칸디다가 검출되면 실험실은 디스크 확산 방법을 사용하여 민감도 테스트를 수행하여 치료를 안내 할 수 있습니다. 플루코나졸에 대한 민감도는 다른 경구 및 국소 아졸에 대한 민감도를 예측합니다. 그라 브라타는 종종 경구 및 국소 아졸의 표준 용량에 내성이 있습니다.
외음부 칸디다증의 치료는 무엇입니까?알비칸스 감염에 대한 적절한 치료는 화학자의 처방전 없이 얻을 수 있다. 치료가 효과가 없거나 증상이 재발하는 경우 증상이 다른 원인으로 인한 것이거나 다른 치료가 필요한 경우 의사에게 진찰과 조언을 받으십시오.
칸디다증에 대한 다양한 효과적인 치료법이 있습니다.
- 클로 트리 마졸 또는 미코 나졸을 함유 한 국소 항진균 성 페서리,질 정제 또는 크림-1~3 일간의 치료는 경미한 증상이있는 여성의 최대 90%에서 증상을 제거합니다. 유성 제품은 콘돔 및 다이어프램의 라텍스 고무를 약화시킬 수 있습니다.
- 새로운 제형은 부토코나졸 및 테르코나졸 크림을 포함한다.
- 플루코나졸을 함유 한 경구 용 항진균제 또는 덜 자주,이트라코나졸,다 알비 칸스 감염이 심하거나 재발하는 경우 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 다른 약물,특히 스타틴과 상호 작용하여 부작용을 일으킬 수 있습니다.
외음부 칸디다증은 종종 임신 중에 발생하며 국소 아졸로 치료할 수 있습니다. 구강 아졸은 임신 중에 피하는 것이 가장 좋습니다.
모든 생식기 불만이 칸디다 균으로 인한 것은 아니므로 치료가 실패하면 증상의 또 다른 이유 때문일 수 있습니다.
재발 성 칸디다증
여성의 약 5-10%에서 알비 칸스 감염은 적절한 통상적 인 치료에도 불구하고 지속됩니다. 일부 여성의 경우 철분 결핍,당뇨병 또는 면역 문제의 징후 일 수 있으며 적절한 검사를 수행해야합니다. 효모의 아종 그리고 감도는 처리 저항이 발생하는 경우에 결정되어야 합니다.
외음부 칸디다증으로 인한 재발 증상은 재감염보다는 지속적인 감염으로 인한 것입니다. 처리는 현상으로 이끌어 내는 칸디다의 과증식을 피하는 것을 작정입니다,오히려 완전한 근절.
다음 조치가 도움이 될 수 있습니다.
- 헐렁한 옷-폐쇄 형 나일론 팬티 스타킹을 피하십시오.
- 소금 목욕에 담그십시오. 비누를 피하십시오-비누가 아닌 클렌저 또는 수성 크림을 사용하여 씻으십시오.
- 가려움증을 줄이고 외음부의 2 차 피부염을 치료하기 위해 하이드로 코르티손 크림을 간헐적으로 바르십시오.
- 재발을 예방하기 위해 각 생리 기간 전과 항생제 치료 전에 항진균 크림으로 치료하십시오.
- 국소 항진균제의 장기간 과정이 때때로 보증됩니다(그러나 이들은 스스로 피부염을 유발하거나 비 알비 칸스 칸디다의 증식을 초래할 수 있습니다).
- 경구 용 항진균제(보통 플루코나졸)는 정기적으로 간헐적으로 복용합니다(예:일주일에 한 번 6 개월 동안 150-200 밀리그램). 복용량 및 빈도는 증상의 심각도에 따라 다릅니다. 재발은 재발 성 외음부 칸디다증이있는 여성의 50%에서 중단 될 때 발생하며,이 경우 재 치료가 적절할 수 있습니다. 일부 여성은 장기 치료가 필요합니다.
- 경구 아졸은 처방전이 필요할 수 있습니다. 뉴질랜드에서는,단 하나 복용량 플루코나졸은 약국에 카운터를 통해 유효합니다. 제조업체는 임신 중에 플루코나졸을 피할 것을 권장합니다.
- 붕산(붕소)2 주 동안 밤에 질 좌약으로서 600 밀리그램은 치료 된 여성의 70%에서 알비 칸스 및 비 알비 칸스 칸디다의 존재를 감소시킨다. 그것은 자극적 일 수 있고 유독하다,그래서 아이들과 동물에게서 안전하게 멀리 저장되어야 한다. 매주 두 번 사용하면 재발 성 효모 감염을 예방할 수 있습니다. 붕산은 임신 중에 사용할 수 없습니다.
다음 조치는 도움이되지 않았습니다.
- 성 파트너 남성의 치료는 음경에 대한 간단한 피부 반응을 얻을 수 있으며,이는 항진균 크림으로 빠르게 제거됩니다. 남성을 대우하는 것은 그들의 여성 파트너에 있는 칸디다증의 에피소드의 수를 감소시키지 않습니다.
- 특수 저당,저 효모 또는 고 요거트 다이어트
- 요거트를 질에 넣기
- 프로바이오틱스(경구 또는 질내 유산균 종)
- 자연 요법 및 보충제(붕산 제외)