Valutazioni mediche qualificate (QME) e compensazione dei lavoratori: cosa devi sapere

Per i lavoratori feriti, il processo di valutazione QME può essere snervante. I lavoratori feriti entrano negli uffici del QME e spesso non sanno cosa aspettarsi.

  • Come dovrebbero essere gli uffici?
  • Come mi parlerà il QME?
  • Se mi sento frustrato o arrabbiato con il QME, cosa può succedere?
  • Se sono su farmaci al momento dell’esame e sto avendo problemi a partecipare
  • Cosa succederà?

Lo Stato della California ha emesso vari regolamenti per affrontare questi problemi. Questi regolamenti hanno lo scopo di proteggere i lavoratori feriti e garantire che siano trattati e valutati rispettosamente in un ambiente medico appropriato.

Allo stesso modo, ci sono alcuni limiti che sono stabiliti rispetto a QMEs e ai loro diritti su come devono essere trattati dal Lavoratore ferito o dal loro rappresentante.

Il diritto di essere visti per una valutazione se rappresentato o no

QMEs non sono autorizzati a rifiutare l’impostazione valutazioni basate sulla questione della rappresentazione. Indipendentemente dal fatto che un lavoratore ferito è rappresentato o meno, un QME deve “chedule tutti gli appuntamenti per valutazioni medico-legali complete senza riguardo al fatto che un lavoratore non è rappresentato o rappresentato da un avvocato. Un QME non si rifiuta di fissare un appuntamento con un lavoratore ferito solo perché il lavoratore non è rappresentato da un avvocato o perché una promessa di rimborso o rimborso non è fatta prima della valutazione.”Regolamento Sezione 41 (a) (2.)

Il diritto di non far continuare o annullare la valutazione di QME

Il Dipartimento delle Relazioni Industriali vuole che le valutazioni di QME siano fatte in modo rapido.

Si consiglia ai QME di astenersi dal riprogrammare unilateralmente un esame QME del panel più di due volte nello stesso caso Reg 41(a)(7.)

La DIR consiglia inoltre a QMEs di ” efrain di annullare un esame QME a meno di sei (6) giorni lavorativi dalla data in cui l’esame è programmato senza giusta causa e senza fornire una nuova data di esame entro trenta (30) giorni di calendario dalla data di cancellazione.”Reg 41(a)(8.)

Il Diritto di Essere Visto in un ambiente Pulito e Professionale, Ufficio

Normativa prevede un QME è “antenere un pulito e professionale, ufficio del medico (come definito nella sezione 1(y) tutte le volte che contengono funzionamento strumenti medici e le attrezzature idonee a condurre la valutazione all’interno del medico del campo di pratica e un funzionamento ufficio telefono con il numero di telefono elencato con il Direttore Medico per la posizione in cui una parte può utilizzare per la pianificazione di un esame o di gestire altre questioni legate a una completa di medici/legali di valutazione” Regolamento Sezione 41 (a)(1)

Secondo i Regolamenti, uno studio medico ” indica una struttura di ufficio in buona fede che è identificata da un indirizzo stradale e da qualsiasi altra designazione più specifica come un numero di suite o camera e che contiene l’attrezzatura usuale e abituale per la valutazione e il trattamento appropriato alla specialità o alla pratica medica del medico.”Regolamento Sezione 1 (y)

In sintesi, ci dovrebbe essere un:

  • Pulizia Professionale OfficeFunctioning Strumenti Medicali e Apparecchiature, per Condurre la Valutazione
  • Un Ufficio con un Indirizzo e una Suite o una Camera Numero, se necessario
  • Ufficio Telefono

Il Diritto di Non Essere sottoposto a QME Discriminazione

Questo problema riguarda più in particolare la segnalazione di QME. Questo regolamento può anche coincidere con il regolamento che affronta il requisito che QMEs si rivolga ai lavoratori feriti in modo rispettoso, cortese e professionale. (Nota: Questo regolamento specifico è discusso più avanti in questo articolo.)

Secondo il Regolamento, un QME non deve ” rendere pareri o conclusioni di esperti senza riguardo alla razza, al sesso, all’origine nazionale, alla religione o alle preferenze sessuali di un lavoratore ferito.”Regolamento 41 (c)(3)

C’è stato un caso recente che ha affrontato l’impatto di tale discriminazione. Di conseguenza, il rimedio può essere l’emissione di un nuovo pannello rispetto alla specialità medica.

Nel caso, la discriminazione è stata notata che ” sulla base della sua testimonianza, il Dott. Hsia sembra aver basato la sua valutazione delle condizioni fisiche del richiedente sul suo trucco etnico o razziale. Con le sue stesse parole, la dottoressa Hsia presumeva che il richiedente “ha blood sangue negro”, e sulla base di ciò, sentiva che la sua definizione muscolare, il tono e la forza erano anormalmente bassi. L “implicazione inevitabile qui è che il Dr. Hsia sentiva che questi marcatori erano anormalmente bassi per una persona con” Sangue negro.”Era inappropriato per il Dr. Hsia trarre conclusioni mediche basate sul confronto della definizione muscolare del richiedente con la popolazione generale di individui che condividono il suo trucco etnico o razziale; indica che il Dr. Hsia si basava su stereotipi riguardanti i membri del gruppo etnico o razziale del richiedente nella valutazione e nella diagnosi del richiedente.”Beecham vs. Swift 2017 Cal. Brk. Comp. P. D. LEXIS 555 (Board Panel Decision)

Il diritto di non dover aspettare: un’ora

I regolamenti impediscono ai lavoratori feriti di attendere eccessivamente negli uffici QMEs per la loro valutazione.

Regolamenti richiedono che ” o valutatore deve pianificare gli appuntamenti nella misura in cui qualsiasi lavoratore ferito sarà tenuto ad attendere per più di un’ora presso l’ufficio del valutatore prima di essere visto per il tempo precedentemente concordato appuntamento per una valutazione. Un lavoratore ferito che non viene visto dal valutatore entro un’ora può terminare l’esame e richiedere un valutatore sostitutivo al direttore amministrativo. Nessuna parte sarà responsabile per l’esame terminato.”Vedi Regolamento Sezione 41 (f)

Il diritto di non essere oggetto di contatto fisico improprio

Nessun valutatore deve impegnarsi in qualsiasi contatto fisico con il lavoratore ferito che non sia necessario per completare l’esame. Regolamento 41 (d)

Il diritto di non essere oggetto di esami o procedure inutili

QME non sono autorizzati a “richiedere al dipendente di sottoporsi a un esame o procedura non necessaria.”Regolamento Sezione 41 (a)(3)

Un esempio di ciò sarebbe un QME che prende o ordina i raggi X dei lavoratori feriti in basso quando l’unica lesione rivendicata era alla mano destra.

Il diritto di non avere il QME Unilateralmente Riprogrammare la valutazione

I regolamenti prevedono che un QME dovrebbe “Astenersi dal riprogrammare unilateralmente un esame QME pannello più di due volte nello stesso caso.”Regolamento Sezione 41 (a)(4)

Il diritto di avere conversazioni e comunicazioni professionali

Secondo il Regolamento, QMEs deve comunicare con il Lavoratore ferito in modo rispettoso, cortese e professionale. Reg 41 (a)(5)

Un esempio di violazione di questo regolamento è stato nel caso di Sikder vs. Luxor.

I fatti del caso erano i seguenti: “Il signor Sikder ha ritenuto che il PQME fosse piuttosto irritato con lui in rappresaglia per un commento che il signor Sikder aveva fatto all’inizio della sessione. Prima dell’inizio della valutazione, l’operaio ferito aveva chiesto al Dott. Carpenter perché si incontravano nell’ufficio di un podologo e perché il nome del Dr. Carpenter non era sulla porta della suite per ufficio che il PQME stava usando per valutare il lavoratore ferito. A quanto pare, quelle domande non andavano oltre bene con il dottor Carpenter e il signor Sikder sentiva che il medico era irritato con lui da quel momento in poi. (Vedi MOH, datato 8/19/2014 nella parte superiore di pagina 5.)

Durante la sua testimonianza, il signor Sikder è stato abbastanza irremovibile sul fatto di essere stato trattato in modo molto poco professionale, scortese e irrispettoso dal dottor Carpenter, durante l’esame del 26 giugno 2012. In particolare, quando gli è stato chiesto di piegarsi in avanti e di provare a toccarsi le dita dei piedi, il medico gli ha detto che era “troppo debole.”Il dottore spinse la parte bassa della schiena del lavoratore ferito con la mano destra per costringerlo ad andare oltre. Testimoniò credibilmente che il suo corpo si muoveva un po ‘ in avanti e sentiva un aumento del dolore. (Vedi MOH, datato 8/19/2014 a metà pagina 5.)

Il signor Sikder non si è sentito in questo modo con nessuno degli altri medici da cui è stato esaminato, e in particolare con i medici da cui è stato esaminato in questo caso.”Sikder v. Luxor Cab Company Inc 2014 Cal. Brk. Comp. Polizia. LEXIS 627 (Board Panel Decision)

Un QME può terminare una valutazione? Lavoratori feriti abusivi, distruttivi o intossicati

Ci sono due situazioni in cui un QME può terminare la valutazione QME.

La prima situazione è il caso di un “Lavoratore ferito abusivo/dirompente.”Secondo i Regolamenti, QMEs non sono tenuti” a intraprendere o continuare una valutazione medico-legale completa in cui il lavoratore ferito o il suo rappresentante usa un linguaggio offensivo nei confronti del valutatore o del personale del valutatore o tenta deliberatamente di interrompere il funzionamento dell’ufficio del valutatore in qualsiasi modo. Il valutatore indica, sotto pena di falsa testimonianza, i fatti a sostegno della conclusione del processo di valutazione. Su richiesta, il Direttore medico deve indagare sui fatti e fare una determinazione definitiva del problema(s). Cal. Codice Regs., tetta. 8, § 41 (h)

La seconda situazione è il caso del “Lavoratore ferito intossicato.”Secondo i regolamenti, i QMES non sono tenuti a “intraprendere o continuare una valutazione medico-legale completa in cui il lavoratore ferito è intossicato o sotto l’influenza di qualsiasi farmaco che comprometta la capacità del lavoratore ferito di partecipare al processo di valutazione. Il valutatore indica, sotto pena di falsa testimonianza, i fatti a sostegno della conclusione del processo di valutazione. Su richiesta, il Direttore medico deve indagare sui fatti e fare una determinazione definitiva del problema(s).” Cal. Codice Regs., tetta. 8, (i)

Nota: una situazione di lavoratore ferito intossicato non è necessariamente “colpa” del lavoratore ferito. Ci sono momenti in cui un lavoratore ferito è su prescrizione di farmaci che possono dare luogo a possibili intossicazioni. Il lavoratore ferito potrebbe aver sentito che avevano bisogno di partecipare alla valutazione pur essendo medicato. Questo è qualcosa che può essere comprensibile da tutte le parti in causa. Un lavoratore ferito che è sotto l’effetto di “droghe di strada” o “alcol”, tuttavia, sarà molto probabilmente visto in scarsa luce.

Il QME Trattare o sollecitare a fornire un trattamento

C’è un regolamento che il QME dovrebbe astenersi “dal trattare o sollecitare a fornire cure mediche, forniture mediche o dispositivi medici al lavoratore ferito.”Reg Sezione 41 (a) (4.)

Il presente regolamento è comprensibile. Tuttavia, sulla base della mia esperienza, ci sono stati momenti in cui un lavoratore ferito ha richiesto cure mediche immediate mentre frequentava la valutazione QME. Sono a conoscenza di circostanze in cui è stata chiamata un’ambulanza quando un lavoratore ferito era in grave difficoltà. Vorrei contemplare che un QME potrebbe sentire la necessità di fornire alcune cure mediche in una situazione di “pericolo di vita”.

Cosa dovrebbe fare un lavoratore ferito se ritiene che i suoi diritti siano violati?

I regolamenti prevedono che i lavoratori feriti possano terminare la valutazione QME. Questo, tuttavia, dovrebbe essere fatto con una certa cautela. Se c’è una cessazione della valutazione QME, è possibile che un nuovo QME verrà assegnato al caso. Ci deve essere una “buona causa” per giustificare la cessazione della valutazione.

La disciplina prevede che “Se il lavoratore infortunato termina la procedura di esame basata su una presunta violazione dell’articolo 35(k), 40, 41(a) o 41.5 del Titolo 8 del Codice normativo della California, e i Ricorsi del Consiglio determina in seguito che la giusta causa non esiste per la cessazione, il Regolamento 41(g.)” Se la corte ritiene che “una buona causa, non esiste per la cessazione del rapporto, il costo della valutazione, deve essere detratto dal lavoratore infortunato premio.”Supra.

Cosa succede se ho bisogno di consulenza legale?

Se si desidera una consulenza “gratuita” in merito a qualsiasi caso di risarcimento dei lavoratori, si prega di contattare gli uffici legali di Edward J. Singer, una società di diritto professionale. Hanno aiutato le persone nella California centrale e meridionale ad affrontare i casi di compensazione dei loro lavoratori per 28 anni.

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