Qualifizierte medizinische Bewertungen (QME) und Arbeitnehmerentschädigung: Was Sie wissen müssen

Für verletzte Arbeitnehmer kann der QME-Bewertungsprozess nervenaufreibend sein. Verletzte Arbeiter betreten die Büros des QME und wissen oft nicht, was sie erwartet.

  • Wie sollen die Büros aussehen?
  • Wie wird der QME mit mir sprechen?
  • Was kann passieren, wenn ich frustriert oder wütend auf die QME werde?
  • Wenn ich zum Zeitpunkt der Prüfung Medikamente nehme und Probleme mit der Teilnahme habe
  • Was passiert?

Der Bundesstaat Kalifornien hat verschiedene Vorschriften erlassen, um diese Probleme anzugehen. Diese Vorschriften sollen die verletzten Arbeitnehmer schützen und sicherstellen, dass sie in einem angemessenen medizinischen Umfeld respektvoll behandelt und bewertet werden.

Ebenso gibt es einige Grenzen, die in Bezug auf qmEs und ihre Rechte festgelegt sind, wie sie vom verletzten Arbeitnehmer oder seinem Vertreter behandelt werden sollen.

Das Recht, für eine Bewertung gesehen zu werden, unabhängig davon, ob sie vertreten ist oder nicht

qmEs dürfen keine Einstellungsbewertungen aufgrund der Frage der Vertretung ablehnen. Unabhängig davon, ob ein verletzter Arbeitnehmer vertreten ist oder nicht, Ein QME muss „alle Termine für umfassende medizinisch-rechtliche Untersuchungen neu planen, ohne darauf zu achten, ob ein Arbeitnehmer nicht vertreten oder von einem Anwalt vertreten ist. Ein QME darf die Vereinbarung eines Termins mit einem verletzten Arbeitnehmer nicht ablehnen, nur weil der Arbeitnehmer nicht von einem Anwalt vertreten wird oder weil vor der Bewertung keine Erstattungsversprechen oder Erstattungen gemacht werden.“ Verordnung Abschnitt 41(a)(2.)

Das Recht, die QME nicht fortsetzen zu lassen oder die Bewertung abzubrechen

Die Abteilung für Arbeitsbeziehungen möchte, dass die QME-Bewertungen zügig durchgeführt werden.

qmEs wird empfohlen, eine Panel-QME-Prüfung im selben Fall nicht mehr als zweimal einseitig zu verschieben Reg 41(a)(7.)

Das DIR rät qmEs außerdem, „darauf zu verzichten, eine QME-Prüfung weniger als sechs (6) Werktage nach dem Datum des Prüfungstermins ohne wichtigen Grund und ohne Angabe eines neuen Prüfungstermins innerhalb von dreißig (30) Kalendertagen nach dem Datum der Stornierung abzusagen.“ Regel 41(a)(8.)

Das Recht, in einem sauberen und professionellen Büro gesehen zu werden

Die Vorschriften verlangen, dass ein QME „jederzeit eine saubere, professionelle Arztpraxis (wie in Abschnitt 1 (y) definiert) unterhält, die funktionierende medizinische Instrumente und Geräte enthält, die für die Durchführung der Beurteilung im Rahmen der Praxis des Arztes geeignet sind, und ein funktionierendes Geschäftsbürotelefon mit der beim medizinischen Direktor für diesen Ort angegebenen Telefonnummer, unter der eine Partei eine Untersuchung planen oder andere Angelegenheiten im Zusammenhang mit einer umfassenden medizinischen / rechtlichen Beurteilung behandeln kann.“ Verordnung Abschnitt 41(a)(1)

Gemäß den Vorschriften bedeutet eine Arztpraxis „eine gutgläubige Büroeinrichtung, die durch eine Straßenadresse und eine andere spezifischere Bezeichnung wie eine Suite oder Zimmernummer identifiziert wird und die die übliche und übliche Ausrüstung für die Beurteilung und Behandlung enthält, die der medizinischen Spezialität oder Praxis des Arztes entspricht.“ Regulation Section 1(y)

In Summe sollte es eine:

  • Sauberes professionelles Bürofunktionierende medizinische Instrumente und Geräte zur Durchführung der Bewertung
  • Ein Büro mit einer Straßenadresse und einer Suite oder Zimmernummer, falls erforderlich
  • Business Office Phone

Das Recht, nicht QME-diskriminiert zu werden

Dieses Problem bezieht sich insbesondere auf die Meldung des QME. Diese Verordnung kann auch mit der Verordnung verzahnt werden, die die Anforderung anspricht, dass qmEs verletzte Arbeitnehmer respektvoll, höflich und professionell ansprechen. (Beachten: Diese spezifische Regelung wird in diesem Artikel weiter erörtert.)

Gemäß den Vorschriften darf ein QME keine „Gutachten oder Schlussfolgerungen ohne Rücksicht auf die Rasse, das Geschlecht, die nationale Herkunft, die Religion oder die sexuelle Präferenz eines verletzten Arbeitnehmers abgeben.“ Regel 41(c)(3)

Es gab kürzlich einen Fall, in dem die Auswirkungen einer solchen Diskriminierung angesprochen wurden. Infolgedessen kann das Heilmittel die Ausgabe eines neuen Panels in Bezug auf die medizinische Spezialität sein.

In dem Fall wurde die Diskriminierung festgestellt, dass „Dr. Hsia scheint ihre Beurteilung der körperlichen Verfassung des Antragstellers auf seine ethnische oder rassische Verfassung gestützt zu haben. Nach ihren eigenen Worten vermutete Dr. Hsia, dass er „Neger-Blut“ hatte, und basierend darauf fühlte sie, dass seine Muskeldefinition, sein Tonus und seine Stärke ungewöhnlich niedrig waren. Die unvermeidliche Implikation hier ist, dass Dr.. Hsia war der Meinung, dass diese Marker für eine Person mit „Neger-Blut“ ungewöhnlich niedrig waren.“ Es war unangemessen für Dr. Hsia, medizinische Schlussfolgerungen zu ziehen, basierend auf dem Vergleich der Muskeldefinition des Antragstellers mit der allgemeinen Bevölkerung von Personen, die seine ethnische oder rassische Verfassung teilen; es zeigt an, dass Dr.. Hsia stützte sich bei der Bewertung und Diagnose des Antragstellers auf Stereotypen in Bezug auf Mitglieder der ethnischen oder rassischen Gruppe des Antragstellers.“ Beecham gegen Swift 2017 Cal. Wrk. Comp. P.D. LEXIS 555 (Board Panel Decision)

Das Recht, nicht warten zu müssen: Eine Stunde

Vorschriften verhindern, dass verletzte Arbeitnehmer in den qmEs-Büros übermäßig auf ihre Bewertung warten.

Vorschriften verlangen, dass „Der Bewerter Termine in dem Maße einplant, in dem ein verletzter Arbeitnehmer mehr als eine Stunde im Büro des Bewerters warten muss, bevor er für den zuvor vereinbarten Termin für eine Bewertung gesehen wird. Ein verletzter Arbeitnehmer, der vom Evaluator nicht innerhalb einer Stunde gesehen wird, kann die Prüfung abbrechen und beim Verwaltungsdirektor einen Ersatzevaluator anfordern. Keine Partei haftet für die beendete Prüfung.“ Siehe Verordnung Abschnitt 41(f)

Das Recht, keinem unangemessenen körperlichen Kontakt ausgesetzt zu sein

Kein Bewerter darf einen physischen Kontakt mit dem verletzten Arbeitnehmer aufnehmen, der für den Abschluss der Prüfung nicht erforderlich ist. Verordnung 41(d)

Das Recht, keinen unnötigen Prüfungen oder Verfahren unterzogen zu werden

QME darf den Arbeitnehmer nicht „auffordern, sich einer unnötigen Prüfung oder einem unnötigen Verfahren zu unterziehen.“ Verordnung Abschnitt 41(a)(3)

Ein Beispiel hierfür wäre eine QME, die Röntgenaufnahmen der verletzten Arbeiter im unteren Rückenbereich macht oder bestellt, wenn die einzige behauptete Verletzung ihre rechte Hand war.

Das Recht, die QME die Bewertung nicht einseitig verschieben zu lassen

Das Reglement sieht vor, dass ein QME „davon absehen sollte, eine Panel-QME-Prüfung im selben Fall mehr als zweimal einseitig zu verschieben.“ Verordnung Abschnitt 41(a)(4)

Das Recht auf professionelle Gespräche und Kommunikation

Gemäß den Vorschriften müssen qmEs mit dem verletzten Arbeitnehmer respektvoll, höflich und professionell kommunizieren. Regel 41a)(5)

Ein Beispiel für einen Verstoß gegen diese Regelung war der Fall Sikder vs. Luxor.

Der Sachverhalt lautete wie folgt: „Herr Sikder hatte das Gefühl, dass die PQME als Vergeltung für einen Kommentar, den Herr Sikder zu Beginn der Sitzung abgegeben hatte, ziemlich irritiert über ihn war. Bevor die Auswertung begonnen hatte, hatte der verletzte Arbeiter Dr. Carpenter, warum sie sich im Büro eines Podologen trafen und warum der Name von Dr. Carpenter nicht an der Tür der Office Suite stand, mit der das PQME den verletzten Arbeiter bewertete. Anscheinend kamen diese Fragen bei Dr. Carpenter nicht gut an und Herr Sikder hatte das Gefühl, dass der Arzt von diesem Zeitpunkt an irritiert war. (Siehe MOH vom 19.8.2014 oben auf Seite 5.)

Während seiner gesamten Aussage bestand Herr Sikder darauf, dass er von Dr. Carpenter während der Untersuchung am 26.Juni 2012 sehr unprofessionell, unhöflich und respektlos behandelt wurde. Insbesondere als er gebeten wurde, sich nach vorne zu beugen und zu versuchen, seine Zehen zu berühren, sagte ihm der Arzt, dass er „zu schwach“ sei.“ Der Arzt drückte den verletzten Arbeiter mit der rechten Hand in den unteren Rücken, um ihn zu zwingen, weiter zu gehen. Er sagte glaubwürdig aus, dass sich sein Körper ein wenig vorwärts bewegte und er verstärkte Schmerzen verspürte. (Siehe MOH vom 19.8.2014 in der Mitte von Seite 5.)

Herr Sikder hat sich bei keinem der anderen Ärzte, von denen er untersucht wurde, und insbesondere bei den Ärzten, von denen er in diesem Fall untersucht wurde, so gefühlt.“ Sikder v. Luxor Cab Company Inc 2014 Cal. Wrk. Comp. P.D. LEXIS 627 (Board Panel Decision)

Kann ein QME eine Evaluation beenden? Missbräuchliche, störende oder betrunkene verletzte Arbeiter

Es gibt zwei Situationen, in denen ein QME die QME-Bewertung beenden kann.

Die erste Situation ist der Fall eines „missbräuchlichen / störenden“ Arbeitnehmers.“ Gemäß den Vorschriften sind qmEs nicht verpflichtet „, eine umfassende medizinisch-rechtliche Bewertung durchzuführen oder fortzusetzen, wenn der verletzte Arbeitnehmer oder sein Vertreter eine missbräuchliche Sprache gegenüber dem Bewerter oder dem Personal des Bewerters verwendet oder absichtlich versucht, den Betrieb des Büros des Bewerters in irgendeiner Weise zu stören. Der Gutachter gibt unter Androhung von Meineid die Tatsachen an, die die Beendigung des Bewertungsverfahrens rechtfertigen. Auf Antrag untersucht der Ärztliche Direktor den Sachverhalt und trifft eine endgültige Entscheidung über das/die Problem(e). Cal. Code-Regeln., Titten. 8, § 41(h)

Die zweite Situation ist der Fall des „betrunkenen verletzten Arbeitnehmers.“ Gemäß den Vorschriften sind qmEs nicht verpflichtet, „eine umfassende medizinisch-rechtliche Bewertung durchzuführen oder fortzusetzen, wenn der verletzte Arbeitnehmer betrunken ist oder unter dem Einfluss von Medikamenten steht, die die Fähigkeit des verletzten Arbeitnehmers beeinträchtigen, am Bewertungsprozess teilzunehmen. Der Gutachter gibt unter Androhung von Meineid die Tatsachen an, die die Beendigung des Bewertungsverfahrens rechtfertigen. Auf Antrag untersucht der Ärztliche Direktor den Sachverhalt und trifft eine endgültige Entscheidung über das/die Problem(e).“ Cal. Code-Regeln., Titten. 8, (i)

Hinweis: Eine betrunkene verletzte Arbeitersituation ist nicht unbedingt „die Schuld“ des verletzten Arbeiters. Es gibt Zeiten, in denen ein verletzter Arbeiter verschreibungspflichtige Medikamente einnimmt, die zu einer möglichen Vergiftung führen können. Der verletzte Arbeitnehmer hatte möglicherweise das Gefühl, trotz medizinischer Behandlung an der Bewertung teilnehmen zu müssen. Dies kann von allen Parteien des Falles verstanden werden. Ein verletzter Arbeiter, der unter dem Einfluss von „Straßendrogen“ oder „Alkohol“ steht, wird jedoch höchstwahrscheinlich in einem schlechten Licht gesehen.

Das QME behandelt oder bittet um Behandlung

Es gibt eine Vorschrift, dass das QME „davon absehen sollte, den verletzten Arbeitnehmer zu behandeln oder um medizinische Behandlung, medizinische Versorgung oder medizinische Geräte zu bitten.“ Reg Abschnitt 41(ein)(4.)

Diese Regelung ist verständlich. Aufgrund meiner Erfahrung gab es jedoch Zeiten, in denen ein verletzter Arbeiter während der Teilnahme an seiner QME-Bewertung sofortige ärztliche Hilfe benötigte. Mir sind Umstände bekannt, unter denen ein Krankenwagen gerufen wurde, als sich ein verletzter Arbeiter in erheblicher Not befand. Ich würde in Betracht ziehen, dass ein QME das Bedürfnis verspüren könnte, in einer „lebensbedrohlichen“ Situation medizinische Versorgung zu leisten.

Was soll ein verletzter Arbeitnehmer tun, wenn er sich in seinen Rechten verletzt fühlt?

Die Vorschriften sehen vor, dass verletzte Arbeitnehmer die QME-Bewertung beenden können. Dies sollte jedoch mit einiger Vorsicht geschehen. Bei einem Abbruch der QME-Auswertung ist es möglich, dass dem Fall eine neue QME zugewiesen wird. Es muss ein „guter Grund“ vorliegen, um die Beendigung der Bewertung zu rechtfertigen.

Die Vorschriften sehen vor, dass „Wenn der verletzte Arbeitnehmer den Prüfungsprozess aufgrund eines mutmaßlichen Verstoßes gegen Abschnitt 35 (k), 40, 41 (a) oder 41.5 von Titel 8 des California Code of Regulations beendet und die Beschwerdekammer später feststellt, dass kein wichtiger Grund für die Kündigung vorlag, Regel 41 (g.)“ Wenn das Gericht feststellt, dass „kein wichtiger Grund für die Kündigung vorlag, werden die Kosten der Bewertung vom Preis des verletzten Arbeitnehmers abgezogen.“ Überregional.

Was ist, wenn ich Rechtsberatung benötige?

Wenn Sie eine „kostenlose“ Beratung zu einem Arbeitnehmerentschädigungsfall wünschen, wenden Sie sich bitte an die Anwaltskanzleien von Edward J. Singer, einer professionellen Anwaltskanzlei. Sie helfen seit 28 Jahren Menschen in Zentral- und Südkalifornien, mit den Entschädigungsfällen ihrer Arbeitnehmer umzugehen.

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