For Injured Workers, the QME Evaluation Process can be nerve-raking. Trabalhadores feridos entram nos escritórios da QME e muitas vezes não sabem o que esperar.
- Qual deve ser o aspecto dos gabinetes?Como é que o QME vai falar comigo?
- se eu ficar frustrado ou zangado com o QME, o que pode acontecer?
- se estou a tomar medicamentos na altura do exame e estou a ter problemas em participar
- o que vai acontecer?
o estado da Califórnia emitiu vários regulamentos para resolver estas questões. Estes regulamentos destinam-se a proteger os trabalhadores lesados e garantir que sejam tratados e avaliados com respeito num ambiente médico adequado.Do mesmo modo, existem alguns limites estabelecidos no que diz respeito ao QMEs e aos seus direitos sobre o modo como devem ser tratados pelo trabalhador lesado ou pelo seu representante.
o direito a ser visto para uma avaliação Se representado ou não
QMEs não está autorizado a recusar a definição de avaliações baseadas na questão da representação. Independentemente de um trabalhador lesado estar representado ou não, a QME deve “marcar todas as nomeações para avaliações médicas e legais abrangentes, independentemente de um trabalhador não estar representado ou representado por um advogado. A QME não pode recusar-se a marcar uma nomeação com um trabalhador lesado apenas porque o trabalhador não está representado por um advogado ou porque a promessa de reembolso ou reembolso não é feita antes da avaliação.”Regulamento secção 41 (a) (2.)
o direito de não ter o QME Continuar ou cancelar a avaliação
o Departamento de Relações Industriais quer que as avaliações QME sejam feitas de forma expedita.
QMEs são aconselhados a abster-se de reescalonar unilateralmente um exame do painel QME mais de duas vezes no mesmo caso Reg 41(a)(7.)
DIR também aconselha QMEs para “efrain de anulação de um QME exame inferior a seis (6) dias úteis a partir da data em que o exame é agendado, sem justa causa e sem a apresentação de uma nova data do exame, no prazo de trinta (30) dias corridos, contados da data do cancelamento.”Reg 41(a)(8.)
O Direito de Ser Visto em um ambiente Limpo e Profissional do Office
Regulamentos requer que um QME deve “aintain um ambiente limpo, profissional do médico do office (como definido na seção 1(y) em todos os momentos, que deve conter o funcionamento dos instrumentos médicos e equipamentos adequados para a realização de avaliação dentro do médico âmbito da prática e do funcionamento do escritório de negócios de telefone e o número de telefone listado com o Diretor Médico para esse local, que uma parte pode usar para agendar um exame ou tratar de outros assuntos relacionados a um amplo médico/avaliação legal” Secção 41(a) do regulamento)(1)
de acordo com os regulamentos, um escritório de médico “significa uma instalação de escritório de boa fé que é identificado por um endereço de rua e qualquer outra designação mais específica, como um número de suíte ou quarto e que contém o equipamento habitual e habitual para a avaliação e tratamento adequado à especialidade médica ou prática.”Regra n. º 1, alínea y)
em suma, deve haver uma:
- Limpar Profissional OfficeFunctioning Instrumentos Médicos e Equipamentos para realização de Avaliação
- Um Escritório com um Endereço de Rua e uma Suite ou Quarto Número, se necessário
- Escritório de Negócios de Telefone
O Direito de Não Ser Sujeito a QME Discriminação
Este problema relaciona-se mais especificamente para o relatório do QME. O presente regulamento pode igualmente articular-se com o regulamento que aborda a exigência de que a QMEs se dirija aos trabalhadores lesados de uma forma respeitosa e profissional. (Notar: Este regulamento específico é discutido mais adiante neste artigo.)
de acordo com os regulamentos, um QME não deve “dar opiniões ou conclusões de peritos sem ter em conta a raça, sexo, origem nacional, religião ou preferência sexual de um trabalhador lesado.”Regra 41 (c))(3)
houve um caso recente que abordou o impacto de tal discriminação. Como resultado, o remédio pode ser a emissão de um novo painel no que diz respeito à especialidade médica.
In the case, the discrimination was noted that “ased on her testimony, Dr. Hsia parece ter baseado sua avaliação da condição física do requerente em sua composição étnica ou racial. Segundo as suas próprias palavras, a Dra. Hsia presumiu que o candidato “ha … Sangue Negro”, e com base nisso, ela sentiu que a sua definição muscular, tom e força eram anormalmente baixos. A implicação inevitável aqui é que a Dra. Hsia sentiu que estes marcadores eram anormalmente baixos para uma pessoa com “sangue Negro”.”Foi inapropriado para o Dr. Hsia tirar conclusões médicas com base na comparação da definição muscular do requerente com a população geral de indivíduos que compartilham sua composição étnica ou racial; indica que o Dr. Hsia baseou-se em estereótipos relativos aos membros do grupo étnico ou racial do candidato na avaliação e diagnóstico do candidato.”Beecham vs. Swift 2017 Cal. Wrk. Amostra. P. D. LEXIS 555(decisão do Painel)
o direito de não ter de esperar: uma hora
regulamentos impedem os trabalhadores feridos de esperar excessivamente nos gabinetes do QMEs para a sua avaliação.
os regulamentos exigem que ” o avaliador deve agendar as nomeações na medida em que qualquer trabalhador lesado será obrigado a esperar mais de uma hora no escritório do avaliador antes de ser visto para o tempo previamente acordado para a nomeação para uma avaliação. Um trabalhador lesado que não seja visto pelo avaliador dentro de uma hora pode terminar o exame e solicitar um avaliador substituto do Diretor administrativo. Nenhuma parte será responsável pelo exame encerrado.”Ver Regulamento n. o 41(f)
o direito de não estar sujeito a um contacto físico impróprio
nenhum avaliador deve entrar em qualquer contacto físico com o trabalhador lesado que seja desnecessário completar o exame. Regra 41 (d)
o direito de não ser sujeito a exames ou procedimentos desnecessários
QME não está autorizado a “solicitar ao empregado que se submeta a um exame ou procedimento desnecessários.”Secção 41(a) do regulamento)(3)
um exemplo disto seria uma QME tomando ou ordenando raios-x dos trabalhadores feridos baixo para trás quando o único dano alegado era a sua mão direita.
o direito de não ter a QME unilateralmente reescalonar a avaliação
os regulamentos estipulam que a QME deve “abster-se de reescalonar unilateralmente um exame do painel QME mais de duas vezes no mesmo caso.”Secção 41(a) do regulamento)(4)
o direito a ter conversas e comunicações profissionais
de acordo com os regulamentos, a QMEs deve comunicar com o trabalhador lesado de forma respeitosa, cortês e profissional. 41 Reg.)(5)
um exemplo de violação deste regulamento foi o caso de Sikder vs. Luxor.
os fatos do caso foram os seguintes: “o Sr. Sikder sentiu que o PQME estava bastante irritado com ele em retaliação por um comentário que o Sr. Sikder tinha feito no início da sessão. Antes do início da avaliação, O trabalhador ferido tinha perguntado ao Dr. Carpenter porque estavam reunidos no escritório de um podólogo e porque o nome do Dr. Carpenter não estava na porta da suite de escritório que o PQME estava a usar para avaliar o trabalhador ferido. Aparentemente, essas questões não foram bem tratadas com o Dr. Carpenter e o Sr. Sikder sentiu que o médico estava irritado com ele a partir daí. (Ver MOH, de 8/19/2014 no topo da Página 5.)
ao longo de seu testemunho, o Sr. Sikder foi bastante inflexível que ele foi tratado de uma forma muito pouco profissional, indelicada e desrespeitosa pelo Dr. Carpenter, durante o exame em 26 de junho de 2012. Em particular, quando lhe foi pedido para se inclinar para a frente e tentar tocar nos dedos dos pés, o médico disse-lhe que ele era “muito fraco”.”O médico empurrou a parte inferior das costas do trabalhador ferido com a mão direita para forçá-lo a ir mais longe. Ele testemunhou de forma credível que o seu corpo se moveu um pouco para a frente, e sentiu uma dor crescente. (Ver MOH, de 8/19/2014 no meio da Página 5.)
o Sr. Sikder não se sentiu assim com nenhum dos outros médicos por quem foi examinado e, em particular, com os médicos por quem foi examinado neste caso.”Sikder v. Luxor Cab Company Inc 2014 Cal. Wrk. Amostra. Polícia. LEXIS 627 (decisão do Painel)
Pode um QME terminar uma avaliação? Trabalhadores lesados abusivos, perturbadores ou intoxicados
há duas situações em que um QME pode terminar a avaliação QME.
a primeira situação é o caso de um ” trabalhador lesado abusivo/perturbador.”De acordo com os regulamentos, a QMEs não é obrigada “a realizar ou continuar uma avaliação médica-legal abrangente quando o trabalhador lesado ou seu representante usa linguagem abusiva para com o pessoal do avaliador ou avaliador ou deliberadamente tenta perturbar o funcionamento do escritório do avaliador de qualquer forma. O avaliador deve indicar, sob pena de perjúrio, os factos que justificam o encerramento do processo de avaliação. Mediante pedido, o Director médico investigará os factos e determinará definitivamente a questão. CAL. Regras De Código., peito. 8, § 41 (h)
a segunda situação é o caso do “trabalhador ferido intoxicado”.”De acordo com os regulamentos, a QMEs não é obrigada a “realizar ou continuar uma avaliação médica-legal abrangente quando o trabalhador lesado está embriagado ou sob a influência de qualquer medicamento que prejudique a capacidade do trabalhador lesado de participar no processo de avaliação. O avaliador deve indicar, sob pena de perjúrio, os factos que justificam o encerramento do processo de avaliação. Mediante pedido, o Director médico investigará os factos e determinará definitivamente a questão.” CAL. Regras De Código., peito. 8, i)
nota: uma situação de trabalhador ferido intoxicado não é necessariamente “culpa” do trabalhador ferido. Há momentos em que um trabalhador lesionado está a tomar medicamentos sujeitos a receita médica que podem dar origem a uma possível intoxicação. O trabalhador ferido pode ter sentido que eles precisavam assistir à avaliação, Apesar de ser medicado. Isto é algo que pode ser compreensível por todas as partes no caso. Um trabalhador ferido que está sob a influência de” drogas de rua “ou” álcool”, no entanto, provavelmente será visto em uma luz pobre.
o tratamento QME ou solicitação para fornecer tratamento
existe um regulamento que o QME deve abster-se de ” tratar ou solicitar o fornecimento de tratamento médico, Material médico ou dispositivos médicos para o trabalhador ferido.”Reg secção 41(a)(4) Reg.)
este regulamento é compreensível. No entanto, com base na minha experiência, houve momentos em que um trabalhador ferido necessitou de cuidados médicos imediatos ao assistir a sua avaliação QME. Estou ciente das circunstâncias em que uma ambulância foi chamada quando um trabalhador ferido estava em grande sofrimento. Eu contemplaria que um QME poderia sentir a necessidade de fornecer alguns cuidados médicos em uma situação de “risco de vida”.O que deve fazer um trabalhador lesado se sentir que os seus direitos são violados?
os regulamentos prevêem que os trabalhadores feridos podem terminar a avaliação QME. Isto, no entanto, deve ser feito com alguma cautela. Se houver um término da avaliação QME, é possível que um novo QME seja atribuído ao caso. Deve haver uma “boa causa” para justificar o término da avaliação.
A Regulamentação prevê que “Se o trabalhador acidentado termina o processo de exame com base em uma alegação de violação do artigo 35º(k), 40, 41(um) ou 41.5 do Título 8 da Califórnia, Código de Regulamentos, e o Conselho de Recursos posterior determina que a boa causa não existe para o término, o Regulamento 41(g.)” Se o tribunal conclui que “uma boa causa, não existe para o término, o custo da avaliação, será deduzido do trabalhador acidentado do prêmio.” Acima.E Se Eu Precisar De Aconselhamento Jurídico?Se desejar uma consulta “livre” sobre qualquer caso de indemnização dos trabalhadores, por favor contacte os escritórios de advocacia de Edward J. Singer, uma corporação profissional de Direito. Eles têm ajudado pessoas no centro e sul da Califórnia a lidar com os casos de compensação de seus trabalhadores por 28 anos.