en nylig publisert studie I Obstetrik og Gynekologi (Vol. 135, Nr. 5, Mai 2020),» Moden Follikkelantall Og Multippel Svangerskapsrisiko Basert På Pasientens Alder I Intrauterin Inseminasjonssykluser Med Ovariestimulering » (Evans et al) evaluerte risikoen for graviditet på flere nivåer etter aldersgruppe og antall modne follikler oppnådd relatert til bruk AV COH-IUI-behandling. Studien er svært nyttig for de som er interessert i å forfølge IUI behandling som det gir noen viktige elementer i notatet:
- Kliniske graviditetsrater per IUI-forsøk per aldersgruppe og antall modne follikler
- Multipler per graviditet per aldersgruppe og antall modne follikler
det er viktig for pasienter som er interessert i IUI-behandling å forstå suksesspotensialet for denne typen behandling og de potensielle risikoene knyttet til multippel graviditet. Denne studien gjør en god jobb med å gi denne informasjonen.
Samlet sett er iui graviditetsrater relativt lave per forsøk. For pasienter under 38 år er den kliniske graviditetsraten per forsøk rundt 16% og graviditetsraten reduseres til 6% for pasienter 40 og eldre. PÅ MCRM Fruktbarhet, vårt mål er å gi vellykket IUI behandling med redusert risiko for flere svangerskap. Som et resultat er målet med IUI moden follikulær utvikling av bare en eller to. Denne studien støtter denne tilnærmingen. Det indikerer at utviklingen av mer enn to modne follikler ikke endrer per-forsøk graviditet rate for de under 38 år, og bare litt økt det for de alder 40 og over.
det viste også at av svangerskapene som skjedde for pasienter med mer enn 2 follikler, var flere av dem høyere risiko for flere graviditeter sammenlignet med 1 eller 2 follikler.
de kjente risikoene forbundet med multiple svangerskap inkludert tvillinger inkluderer:
- Komplikasjoner til babyene ved å bli født for tidlig (underutviklet hjerne og nervesystem, fordøyelsessystem og lunger spesielt)
- Svangerskapsdiabetes
- preeklampsi og høyt blodtrykk under graviditet
- mer kompliserte fødsler med flere komplikasjoner ved keisersnitt
- Utgifter knyttet til sengeleie, sykehusopphold for moren og svært små barn. lange sykehusopphold for babyer
bunnlinjen:
IVF kan være et godt innledende alternativ, utelate IUI helt, for pasienter med høy risiko for utvikling av flere follikler, de som har begrenset tilgang til sædprøver (dvs.donor), eller for eldre pasienter. For de som gjennomgår IUI, hvis gjentatte forsøk mislykkes, bør man vurdere å flytte TIL IVF.
SAMLET GIR IVF flere ganger høyere graviditetsrater i forhold til IUI, samt en flere svangerskapsrate som er mye lavere på grunn av bruk av enkelt embryooverføring. IVF-BEHANDLING er tryggere og mer effektiv.
Mira Aubuchon, Md, F. A. C. O. G.
Styresertifisert Reproduktiv Endokrinologi/Infertilitet
Moden Follikkelantall Og Flere Svangerskapsrisiko Basert På Pasientens Alder I Intrauterin Inseminasjonssykluser Med Ovariestimulering
Evans, M. Blake; Stentz, Natalie C.; Richter, Kevin S.; Schexnayder, Brian; Connell, Matt; Healy, Mae W.; Devine, Kate; Widra, Eric; Stillman, Robert; DeCherney, Alan H.; Hill, Micah J.
obstetrikk & Gynekologi135(5):1005-1014, mai 2020.
doi: 10.1097 / AOG.0000000000003795
