egy nemrégiben közzétett tanulmány szülészet és nőgyógyászat (Vol. 135, 5. szám, 2020. Május), “az érett tüszők száma és a többszörös terhesség kockázata a beteg életkora alapján a méhen belüli megtermékenyítési ciklusokban petefészek stimulációval” (Evans et al) értékelte a többszintű terhesség kockázatát korcsoportok szerint, valamint a COH-IUI kezelés alkalmazásával kapcsolatban kapott érett tüszők számát. A tanulmány nagyon hasznos azok számára, akik érdeklődnek az IUI kezelés folytatása iránt, mivel néhány kulcsfontosságú pontot tartalmaz:
- klinikai terhességi arányok IUI-kísérletenként korcsoportonként és az érett tüszők száma
- terhességenként többszöröse korcsoportonként és az érett tüszők száma
az IUI-kezelés iránt érdeklődő betegek számára fontos, hogy megértsék az ilyen típusú kezelés sikerességét és a többszörös terhességi terhességgel kapcsolatos lehetséges kockázatokat. Ez a tanulmány jó munkát végez ezen információk biztosításában.
összességében az IUI terhességi aránya kísérletenként viszonylag alacsony. A 38 év alatti betegeknél a klinikai terhességi arány kísérletenként körülbelül 16%, a terhességi arány pedig 6% – ra csökken a 40 éves vagy annál idősebb betegeknél. Az MCRM termékenységén célunk az, hogy sikeres IUI-kezelést biztosítsunk, csökkentett kockázattal több terhesség esetén. Ennek eredményeként az IUI célja csak egy vagy kettő Érett tüszőfejlődése. Ez a tanulmány támogatja ezt a megközelítést. Ez azt jelzi, hogy a fejlesztés több mint két érett tüsző nem változtatja meg a per-kísérlet terhesség aránya a 38 év alatti, és csak kis mértékben növelte azokat a 40 éves vagy annál idősebb.
azt is kimutatta, hogy a 2-nél több tüszővel rendelkező betegeknél előforduló terhességek közül több nagyobb kockázatú többes terhesség volt, mint 1 vagy 2 tüsző.
a többes terhesség ismert kockázatai, beleértve az ikreket is, a következők:
- a koraszülött csecsemők szövődményei (alulfejlett agy és idegrendszer, emésztőrendszer és különösen a tüdő)
- terhességi cukorbetegség
- preeklampsia és magas vérnyomás a terhesség alatt
- bonyolultabb szállítások több császármetszéssel szövődmények
- kapcsolódó költségek ágynyugalom, kórházi tartózkodás az anya és a nagyon hosszú kórházi tartózkodás csecsemőknek
alsó sor:
az IVF jó kezdeti lehetőség lehet, teljesen elhagyva az IUI-t, azoknál a betegeknél, akiknél nagy a kockázata a többszörös tüszők kialakulásának, azoknak, akiknek korlátozott hozzáférése van a spermamintákhoz (azaz donor), vagy idősebb betegek számára. Azok számára, akik IUI-n mennek keresztül, ha az ismételt kísérletek sikertelenek, fontolóra kell venni az IVF-re való áttérést.
összességében az IVF többszörösen magasabb terhességi arányt biztosít az IUI-hoz képest, valamint egy többszörös terhességi arányt, amely sokkal alacsonyabb az egyetlen embriótranszfer alkalmazása miatt. Az IVF kezelés hatékonyabb és biztonságosabb.
Mira Aubuchon, M. D., F. A. C. O. G.
Board Certified Reproductive Endocrinology/Infertility
érett tüszők száma és a többes terhesség kockázata a beteg életkora alapján a méhen belüli megtermékenyítési ciklusokban petefészek stimulációval
Evans, M. Blake; Stentz, Natalie C.; Richter, Kevin S.; Schexnayder, Brian; Connell, Matt; Healy, Mae W.; Devine, Kate; Widra, Eric; Stillman, Robert; Decherney, Alan H.; Hill, Micah J.
szülészet & nőgyógyászat 135(5):1005-1014, 2020.május.
doi: 10.1097 / AOG.0000000000003795
