een recent gepubliceerde studie in Obstetrics and Gynaecology (Vol. 135, Nr. 5, mei 2020),” Mature Follicle Count and Multiple dracht Risk Based on Patient Age in intra-uteriene inseminatie cycli with Ovarial Stimulation ” (Evans et al) evalueerde het risico van multiple level zwangerschappen per leeftijdsgroep en het aantal volwassen follikels verkregen gerelateerd aan het gebruik van COH-IUI behandeling. De studie is zeer nuttig voor degenen die geïnteresseerd zijn in het nastreven van IUI-behandeling omdat het een aantal belangrijke onderdelen van de nota:
- Klinische zwangerschap tarieven per IUI poging per leeftijdsgroep en aantal van de rijpe follikels
- Veelvouden per zwangerschap per leeftijdsgroep en aantal van de rijpe follikels
Het is belangrijk voor patiënten die geïnteresseerd zijn in IUI behandeling te begrijpen van het potentiële succes van dit type behandeling en de mogelijke risico ‘ s in verband met meerdere zwangerschapsdiabetes zwangerschap. Deze studie levert deze informatie goed op.
over het geheel genomen zijn de zwangerschapscijfers per poging relatief laag. Voor patiënten jonger dan 38 jaar bedraagt het klinische zwangerschapspercentage per poging ongeveer 16% en het zwangerschapspercentage daalt tot 6% voor patiënten van 40 jaar en ouder. Bij Mcrm Fertility is ons doel om een succesvolle IUI-behandeling te bieden met een verminderd risico op meerlingzwangerschappen. Dientengevolge, is het doel met IUI Rijpe folliculaire ontwikkeling van slechts één of twee. Deze studie ondersteunt deze aanpak. Het geeft aan dat de ontwikkeling van meer dan twee rijpe follikels het percentage per poging van de zwangerschap voor mensen jonger dan 38 niet verandert, en slechts licht verhoogd voor mensen van 40 en ouder.Het toonde ook aan dat van de zwangerschappen die wel voorkwamen bij patiënten met meer dan 2 follikels, meer zwangerschappen met een hoger risico waren dan 1 of 2 follikels.
de bekende risico ‘ s geassocieerd met meerlingzwangerschappen, waaronder tweelingen, zijn::
- complicaties bij baby ’s door premature geboorte (onderontwikkelde hersenen en zenuwstelsel, spijsverteringsstelsel, en longen in het bijzonder)
- zwangerschapsdiabetes
- Pre-eclampsie en hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap
- ingewikkelder bevallingen met meer keizersnede complicaties
- uitgaven in verband met bedrust, ziekenhuisverblijven voor de moeder en zeer lange ziekenhuisverblijven voor baby’ s
bottom line:
IVF kan een goede initiële optie zijn, waarbij IUI volledig wordt weggelaten, voor patiënten met een hoog risico op de ontwikkeling van meerdere follikels, patiënten met beperkte toegang tot spermamonsters (dat wil zeggen donor), of voor oudere patiënten. Voor degenen die IUI ondergaan, als herhaalde pogingen niet succesvol zijn, moet men overwegen te verhuizen naar IVF.In het algemeen biedt IVF meervoudig hogere zwangerschapspercentages in vergelijking met IUI, evenals een meerlingzwangerschapspercentages die veel lager zijn vanwege het gebruik van één enkele embryotransfer. IVF behandeling is effectiever en veiliger.
Mira Aubuchon, M. D., F. A. C. O. G.
Board Certified Reproductieve Endocrinologie/Onvruchtbaarheid
Rijpe Follikel Tellen en Meervoudige Zwangerschap het Risico op Basis van Leeftijd van de Patiënt in Intra-uteriene Inseminatie Cycli Met Ovariële Stimulatie
Evans, M. Blake; Stentz, Natalie C.; Richter, Kevin S.; Schexnayder, Brian; Connell, Mat; Healy, Mae W.; Devine, Kate; Widra, Eric; Stillman, Robert; DeCherney, Alan H.; Hill, Micha J.
Verloskunde & Gynecology135(5):1005-1014, Mei 2020.
doi: 10.1097/AOG.0000000000003795
