Raymundo C Racela, MD, Carl Tadaki, MD, Eugene Boilesen, Valerie Shostrom, Dmitrij Oleynikov, MD, Vishal Kothari, MD. U. of Nebraska Medical Center
Úvod: slezinné cysty jsou vzácné, ale když diagnostikována chirurgie je primární způsob léčby. Účelem této studie je Porovnat výsledky pacientů, kteří podstoupili resekci cysty s těmi, kteří podstoupili částečnou splenektomii.
METODY A POSTUPY: University Health System Consortium (UHC), aliance více než 300 akademických a přidružených nemocnic, byla použita k identifikaci pacientů podle Mezinárodní Klasifikace Nemocí 9. revize, Klinická Modifikace kódů (ICD-9CM) od října 2008 do září 2013. K identifikaci pacientů byly použity kódy pro jednoduché cysty sleziny (SC). Tito pacienti byli poté rozděleni do dvou skupin: cystektomie (CF) a částečná splenektomie (PS).
výsledky: bylo zjištěno, že 104 pacientů má SC. 34 pacientů podstoupilo CF a 70 podstoupilo PS. Tam byl žádný rozdíl v závodě (p=0.6), sex (p=0.45), věk (23 vs. 19; p=0.40), závažnost nemoci skóre (menší/střední) (p=0,55), opětovné hospitalizaci (p=0.99), celkové náklady (p=0.49), pooperační krvácení nebo délka pobytu (p=0.54). Bylo zjištěno, že pacienti podstupující CF mají nižší míru přijetí na JIP (0% vs. 13.2%, p=0.0274)a nižší přímé náklady ($5558 vs. $ 6649, p=0.034). Nebyl zjištěn žádný statistický rozdíl v četnosti zpětného přebírání nebo pooperačních komplikacích: cévní mozková příhoda, aspirační pneumonie, im, infekce rány nebo sepse.
| Proměnná | Cysta resekce N=34 | Parciální splenektomie N=70 | p-hodnota |
|
Závod -Kavkazské -Afro-Americký -Asijské -Ostatní/neznámý |
25 (73.5%) 2 (5.9%) 0 (0%) 7 (20.6%) |
50 (71.4%) 8 (11.4%) 2 (2.9%) 10 (14.3%) |
0.5976 |
|
Sex -Samec -Žena |
11 (32.4%) 23 (67.6%) |
28 (40%) 42 (60%) |
0.4499 |
|
SELF |
34 (100%) 0 (0%) |
67 (95.7%) 3 (4.3%) |
0.5491 |
| JIP (ano) | 0 (0%) | 9 (13.2%) | 0.0274 |
| Převezme (ano) | 1 (2.9%) | 4 (5.7%) | 0.9999 |
| Věk (roky) | 23 (15.5, 37.5) | 19.1 (15.3, 31.7) | 0.4037 |
| Celkové náklady | 29202 (18949, 40061) | 32616 (20037, 110944) | 0.4988 |
| Celkové přímé náklady | 5558 (4284, 7116) | 6649 (5339, 11071) | 0.0340 |
| pooperační krvácení | 0 (0%) | 0 (0%) | 0.0 |
| LOS | 2 (1,3) | 2 (2,4) | 0.5449 |
závěry: jednoduché cysty sleziny jsou vzácným výskytem. I když existuje více způsobů, jak k léčbě této patologie, když se pokouší sleziny záchranné operace cystektomie je výhodné parciální splenektomii z důvodu nižší JIP vstupné rychlost a nižší přímé náklady, žádný rozdíl v pooperačních komplikací.