Raymundo C Racela, MD, Carl Tadaki, MD, Eugene Boilesen, Valerie Shostrom, Dmitry Oleynikov, MD, Vishal Kothari, MD. U. Nebraska Medical Center
johdanto: pernan kystat ovat harvinaisia, mutta kun diagnosoitu leikkaus on ensisijainen hoitomuoto. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata potilaiden tuloksia, joille tehtiin kystan resektio, niihin, joille tehtiin osittainen pernan poisto.
METHODS AND PROCEDURES: the University Health System Consortium (UHC), alliance of more over 300 academic and affiliated hospitals, was used to identifying patients by International Classification of Disease 9th revision Clinical Modification codes (ICD-9CM) from loka 2008 to September 2013. Potilaiden tunnistamiseen käytettiin yksinkertaisten pernan kystien koodeja. Nämä potilaat jaettiin kahteen ryhmään: kystektomia (CF) ja osittainen pernan poisto (PS).
tulokset: 104 potilaalla todettiin SC. 34 potilaalle tehtiin CF ja 70: lle PS. Rodussa (P=0, 6), sukupuolessa (P=0, 45), iässä (23 vs. 19; P=0, 40), sairauden vaikeusasteikossa (Vähäinen/kohtalainen) (P=0, 55), takaisinotossa (P=0, 99), kokonaislatauksissa (P=0, 49), leikkauksen jälkeisessä verenvuodossa tai oleskelun pituudessa (P=0, 54) ei havaittu eroja. CF: ää saavien potilaiden teho-osastolle pääsy oli vähäisempää (0% vs. 13, 2%, p=0, 0274) ja suorat kustannukset olivat alhaisemmat (5558$vs. 6649$, p=0, 034). Takaisinoton määrässä tai leikkauksen jälkeisissä komplikaatioissa ei ollut tilastollista eroa: aivohalvaus, aspiraatiopneumonia, sydäninfarkti, haavainfektio tai sepsis.
| muuttuja | kystan resektio N=34 | osittainen pernan poisto N = 70 | p-arvo |
|
rotu – Valkoihoinen – afroamerikkalainen – Aasialainen – muu / tuntematon |
25 (73.5%) 2 (5.9%) 0 (0%) 7 (20.6%) |
50 (71.4%) 8 (11.4%) 2 (2.9%) 10 (14.3%) |
0.5976 |
|
sukupuoli – mies – nainen |
11 (32.4%) 23 (67.6%) |
28 (40%) 42 (60%) |
0.4499 |
|
SELF |
34 (100%) 0 (0%) |
67 (95.7%) 3 (4.3%) |
0.5491 |
| Teho-osasto (Kyllä) | 0 (0%) | 9 (13.2%) | 0.0274 |
| takaisinotto (Kyllä) | 1 (2.9%) | 4 (5.7%) | 0.9999 |
| ikä (vuotta) | 23 (15.5, 37.5) | 19.1 (15.3, 31.7) | 0.4037 |
| maksut yhteensä | 29202 (18949, 40061) | 32616 (20037, 110944) | 0.4988 |
| suorat kokonaiskustannukset | 5558 (4284, 7116) | 6649 (5339, 11071) | 0.0340 |
| leikkauksen jälkeinen verenvuoto | 0 (0%) | 0 (0%) | 0.0 |
| LOS | 2 (1,3) | 2 (2,4) | 0.5449 |
johtopäätökset: yksinkertaiset pernan kystat ovat harvinaisia. Vaikka on olemassa useita tapoja hoitaa tätä patologiaa, kun yritetään pernan pelastusoperaatio kystektomia on parempi kuin osittainen perna, koska pienempi teho-osaston sisäänpääsy ja alhaisemmat suorat kustannukset, ilman eroa leikkauksen jälkeisissä komplikaatioissa.