Raymundo C Racela, MD, Carl Tadaki, MD, Eugene Boilesen, Valerie Shostrom, Dmitry Oleynikov, MD, Vishal Kothari, MD. U. Of Nebraska Medical Center
wprowadzenie: torbiele śledziony są rzadkie, ale po zdiagnozowaniu operacji jest podstawowym sposobem leczenia. Celem tego badania jest porównanie wyników pacjentów, którzy przeszli resekcję torbieli do tych, którzy przeszli częściową splenektomię.
metody i procedury: University Health System Consortium (UHC), Sojusz ponad 300 szpitali akademickich i stowarzyszonych, został użyty do identyfikacji pacjentów według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 9th revision Clinical Modification codes (ICD-9CM) od października 2008 do września 2013. Do identyfikacji pacjentów wykorzystano kody torbieli śledziony prostych (SC). Następnie pacjentów podzielono na dwie grupy: cystektomię (CF) i częściową splenektomię (PS).
wyniki: u 104 pacjentów stwierdzono SC. 34 chorych poddano CF, a 70-PS. Nie stwierdzono różnic w Rasie (p = 0,6), płci (P=0,45), wieku (23 vs 19; p=0,40), skali nasilenia choroby (mała/umiarkowana) (p=0,55), readmisji (p=0,99), łącznym obciążeniu (P=0,49), krwawieniu pooperacyjnym lub długości pobytu (p=0,54). U pacjentów poddawanych mukowiscydozie stwierdzono niższy wskaźnik przyjmowania na OIOM (0% vs. 13,2%, p = 0,0274) i niższe koszty bezpośrednie (5558 USD vs.6649 USD, P=0,034). Nie stwierdzono statystycznej różnicy w częstości readmisji lub powikłaniach pooperacyjnych: udar mózgu, zachłystowe zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego, zakażenie rany lub posocznica.
| zmienna | resekcja torbieli N=34 | częściowa splenektomia N=70 | wartość p |
|
Rasa – Kaukaska – afroamerykańska – Azjatycka -inne/nieznane |
25 (73.5%) 2 (5.9%) 0 (0%) 7 (20.6%) |
50 (71.4%) 8 (11.4%) 2 (2.9%) 10 (14.3%) |
0.5976 |
|
paul mężczyzna – kobieta |
11 (32.4%) 23 (67.6%) |
28 (40%) 42 (60%) |
0.4499 |
|
siebie |
34 (100%) 0 (0%) |
67 (95.7%) 3 (4.3%) |
0.5491 |
| reanimacja (tak) | 0 (0%) | 9 (13.2%) | 0.0274 |
| Readmit (tak) | 1 (2.9%) | 4 (5.7%) | 0.9999 |
| wiek (lata) | 23 (15.5, 37.5) | 19.1 (15.3, 31.7) | 0.4037 |
| opłaty ogółem | 29202 (18949, 40061) | 32616 (20037, 110944) | 0.4988 |
| całkowity koszt bezpośredni | 5558 (4284, 7116) | 6649 (5339, 11071) | 0.0340 |
| krwawienie pooperacyjne | 0 (0%) | 0 (0%) | 0.0 |
| LOS | 2 (1,3) | 2 (2,4) | 0.5449 |
wnioski: proste torbiele śledziony występują rzadko. Chociaż istnieje wiele sposobów leczenia tej patologii, podczas próby operacji ratowania śledziony cystektomia jest preferowana do częściowej splenektomii ze względu na niższy wskaźnik przyjmowania na OIOM i niższy koszt bezpośredni, bez różnicy w powikłaniach pooperacyjnych.