Raymundo c Racela, MD, Carl Tadaki, MD, Eugene Boilesen, Valerie Shostrom, Dmitry Oleynikov, MD, Vishal Kothari, MD. U. din Nebraska Medical Center
introducere: chisturile splenice sunt rare, dar atunci când chirurgia diagnosticată este modalitatea primară de tratament. Scopul acestui studiu este de a compara rezultatele pacientului care au suferit rezecția chistului cu cele care au suferit splenectomie parțială.
metode și proceduri: Consorțiul sistemului de sănătate universitar (UHC), o alianță de peste 300 de spitale academice și afiliate, a fost utilizată pentru identificarea pacienților prin clasificarea internațională a bolii a 9-a revizuire coduri de modificare clinică (ICD-9CM) din octombrie 2008 până în septembrie 2013. Codurile pentru chisturile splenice simple (SC) au fost utilizate pentru identificarea pacienților. Acești pacienți au fost apoi împărțiți în două grupuri: cistectomie (CF) și splenectomie parțială (PS).
rezultate: au fost identificați 104 pacienți cu SC. 34 de pacienți au suferit CF și 70 au suferit PS. Nu au existat diferențe de rasă (p=0,6), sex (p=0,45), Vârstă (23 vs.19; p=0,40), scor de severitate a bolii (minor/moderat) (p=0,55), readmisii (p=0,99), sarcini totale (p=0,49), sângerare postoperatorie sau durata șederii (p=0,54). S-a constatat că pacienții supuși CF au o rată de admitere la ATI mai mică (0% față de 13,2%, p=0,0274) și costuri directe mai mici (5558 USD față de 6649 USD, p=0,034). Nu a existat nicio diferență statistică în ceea ce privește rata de readmisie sau complicațiile postoperatorii: accident vascular cerebral, pneumonie de aspirație, im, infecție a plăgii sau sepsis.
| variabilă | rezecția chistului N=34 | splenectomie parțială N = 70 | valoarea p |
|
rasă – Caucazian – afro-American – Asiatic -Altele/Necunoscut |
25 (73.5%) 2 (5.9%) 0 (0%) 7 (20.6%) |
50 (71.4%) 8 (11.4%) 2 (2.9%) 10 (14.3%) |
0.5976 |
|
Sex – masculin – feminin |
11 (32.4%) 23 (67.6%) |
28 (40%) 42 (60%) |
0.4499 |
|
auto |
34 (100%) 0 (0%) |
67 (95.7%) 3 (4.3%) |
0.5491 |
| ati (da) | 0 (0%) | 9 (13.2%) | 0.0274 |
| Readmit (da) | 1 (2.9%) | 4 (5.7%) | 0.9999 |
| vârsta (ani) | 23 (15.5, 37.5) | 19.1 (15.3, 31.7) | 0.4037 |
| total Taxe | 29202 (18949, 40061) | 32616 (20037, 110944) | 0.4988 |
| costul total direct | 5558 (4284, 7116) | 6649 (5339, 11071) | 0.0340 |
| sângerare postoperatorie | 0 (0%) | 0 (0%) | 0.0 |
| LOS | 2 (1,3) | 2 (2,4) | 0.5449 |
concluzii: chisturile splenice simple sunt rare. Deși există mai multe modalități de a trata această patologie, atunci când se încearcă o operație de salvare splenică, o cistectomie este preferată unei splenectomii parțiale datorită ratei de admitere a UCI mai mici și a costului direct mai mic, fără nicio diferență în complicațiile postoperatorii.