Raymundo C Racela, MD, Carl Tadaki, MD, Eugene Boilesen, Valerie Shostrom, Dmitry Oleynikov, MD, Paulo Kothari, MD. U. of Nebraska Medical Center
introdução: cistos esplênicos são raros, mas quando diagnosticada cirurgia é a modalidade de tratamento primário. O objetivo deste estudo é comparar resultados de pacientes que foram submetidos a ressecção de quisto com aqueles que foram submetidos a esplenectomia parcial.
METHODS AND PROCEDURES: the University Health System Consortium( UHC), an alliance of more than 300 academic and affiliated hospitals, was used to identify patients by International Classification of Disease 9th revision Clinical Modification codes (ICD-9CM) from October 2008 to September 2013. Foram utilizados códigos para quistos esplênicos simples (SC) para identificar os pacientes. Estes doentes foram então divididos em dois grupos: cistectomia (CF) e esplenectomia parcial (PS).Resultados :104 doentes foram identificados como tendo uma SC. 34 pacientes submetidos a CF e 70 submetidos a PS. Não houve diferença na corrida (p=0.6), sexo (p=0.45), idade (23 vs. 19; p=0.40), gravidade da doença pontuação (ligeira/moderada) (p=0,55), readmissões (p=0.99), os encargos totais (p=0.49), pós-operatório da hemorragia ou duração da estadia (p=0,54). Verificou-se que os pacientes submetidos ao CF tinham uma taxa de admissão mais baixa na UCI (0% vs. 13, 2%, p=0, 0274) e custos diretos mais baixos ($5558 vs. $6649, p=0, 034). Não houve diferença estatística na taxa de readmissão ou complicações pós-operatórias: acidente vascular cerebral, pneumonia por aspiração, em, infecção de feridas ou sépsis.
| Variável | ressecção de Cisto N=34 | Parcial esplenectomia N=70 | p-valor |
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Corrida Caucasianos -Africano-Americano -Asiáticos -Outros/desconhecido |
25 (73.5%) 2 (5.9%) 0 (0%) 7 (20.6%) |
50 (71.4%) 8 (11.4%) 2 (2.9%) 10 (14.3%) |
0.5976 |
|
Sexo Masculino -Feminino |
11 (32.4%) 23 (67.6%) |
28 (40%) 42 (60%) |
0.4499 |
|
AUTO |
34 (100%) 0 (0%) |
67 (95.7%) 3 (4.3%) |
0.5491 |
| UTI (sim) | 0 (0%) | 9 (13.2%) | 0.0274 |
| Readmitir (sim) | 1 (2.9%) | 4 (5.7%) | 0.9999 |
| Idade (anos) | 23 (15.5, 37.5) | 19.1 (15.3, 31.7) | 0.4037 |
| Total das despesas | 29202 (18949, 40061) | 32616 (20037, 110944) | 0.4988 |
| custo direto Total | 5558 (4284, 7116) | 6649 (5339, 11071) | 0.0340 |
| Pós-operatório da hemorragia | 0 (0%) | 0 (0%) | 0.0 |
| LOS | 2 (1,3) | 2 (2,4) | 0.5449 |
conclusões: os quistos esplénicos simples são uma ocorrência rara. Embora haja várias maneiras de tratar esta patologia, ao tentar uma operação de salvamento esplênico uma cistectomia é preferida a uma esplenectomia parcial devido à menor taxa de admissão da UCI e menor custo direto, SEM diferença nas complicações pós-operatórias.