Raymundo C Racela,MD,Carl Tadaki,MD,Eugene Boilesen,Valerie Shostrom,Dmitry Oleynikov,MD,Vishal Kothari,MD. U.Of Nebraska Medical Center
はじめに：脾嚢胞はまれであるが、診断された場合、手術が主要な治療様式である。 嚢胞切除を受けた患者の転帰と部分ひ切除を受けた患者の転帰を比較することを目的とした。
方法と手順：300以上の学術および関連病院の同盟であるUniversity Health System Consortium（UHC）は、2008年から2013年にかけて、国際疾病分類第9改訂臨床修正コード（ICD-9CM）によって患者を識別するために使用された。 単純ひ嚢胞（Ｓ ｃ）のコードを用いて患者を同定した。 これらの患者は，ぼうこう切除術（Ｃ ｆ）と部分ひ切除術（Ｐ Ｓ）の二つのグループに分けられた。
結果:104人の患者がSCを有することが確認された。 34人の患者がCFを受け、70人の患者がPSを受けた。 人種（p=0.6）、性別（p=0.45）、年齢（23対19;p=0.40）、病気スコアの重症度（軽度/中等度）（p=0.55）、再入院（p=0.99）、総費用（p=0.49）、術後出血または滞在期間（p=0.54）に差はなかった。 CFを受けている患者は、ICU入院率が低く（0％対13.2％、p=0.0274）、直接費用が低い（$5558対$6649、p=0.034）ことが判明しました。 再入院率または術後合併症に統計的差はなかった：脳卒中、誤嚥性肺炎、MI、創傷感染または敗血症。
| 変数 | 嚢胞切除N=34 | 部分脾摘出N=70 | p値 |
|
人種 -白人 -アフリカ系アメリカ人 -アジア系 -その他/不明 |
25 (73.5%) 2 (5.9%) 0 (0%) 7 (20.6%) |
50 (71.4%) 8 (11.4%) 2 (2.9%) 10 (14.3%) |
0.5976 |
|
性別 -男性 -女性 |
11 (32.4%) 23 (67.6%) |
28 (40%) 42 (60%) |
0.4499 |
|
自己 |
34 (100%) 0 (0%) |
67 (95.7%) 3 (4.3%) |
0.5491 |
| ICU（有）) | 0 (0%) | 9 (13.2%) | 0.0274 |
| Readmit（有）) | 1 (2.9%) | 4 (5.7%) | 0.9999 |
| 年齢(年) | 23 (15.5, 37.5) | 19.1 (15.3, 31.7) | 0.4037 |
| 合計料金 | 29202 (18949, 40061) | 32616 (20037, 110944) | 0.4988 |
| 直接コストの合計 | 5558 (4284, 7116) | 6649 (5339, 11071) | 0.0340 |
| 術後出血 | 0 (0%) | 0 (0%) | 0.0 |
| ロス | 2 (1,3) | 2 (2,4) | 0.5449 |
結論：単純なひ嚢胞はまれな発生である。 この病理を治療するには複数の方法があるが，ひサルベージ手術を試みる場合は，ＩＣＵ入院率が低く，直接費用が低いため，ぼうこう切除がひ部分切除よりも好ましい。